北京大众健康科普促进会
乳腺癌，作为全球女性健康的严重威胁之一，其发病率居高不下，对女性生命健康构成了重大挑战。因此，早期识别和诊断乳腺癌，对于提高治愈率和患者的生存质量具有极其重要的意义。在乳腺癌的早期信号中，乳头和乳晕的变化是一个不容忽视的警示。本文将深入探讨乳头乳晕变化在乳腺癌早期识别中的关键作用，并提供一些实用的自我检查和筛查建议。
一、乳头乳晕变化在乳腺癌早期识别中的意义
乳头和乳晕作为乳房的重要组成部分，其任何异常变化都可能是乳腺癌的早期信号。乳腺癌的发展过程中，肿瘤细胞可能侵犯到乳头和乳晕的血管和淋巴管，导致乳头乳晕的形态、颜色和感觉发生改变。这些变化虽然微妙，但若能及时发现并进行进一步检查，往往有助于早期诊断和治疗，从而提高治愈的可能性。
二、乳头乳晕变化的主要表现
乳头内陷或偏斜
：乳腺癌可能导致乳头内陷或向一侧偏斜，这是由于乳头乳晕区域的肿瘤压迫所致，影响了正常的结构和形态。
乳头皮肤改变
：乳腺癌可能引起乳头皮肤粗糙、增厚或溃疡，甚至出现橘皮样改变。这些皮肤变化是肿瘤侵犯乳腺皮肤的表现，需要引起足够的重视。
乳头溢液
：乳腺癌患者可能出现乳头溢液，尤其是血性或清亮的溢液，这可能与肿瘤侵犯乳腺导管有关，导致分泌物的异常。
乳晕颜色加深
：乳腺癌可能使乳晕颜色加深，甚至出现色素沉着，这可能与肿瘤细胞分泌的激素有关，导致局部色素沉着增加。
乳头乳晕肿胀
：乳腺癌可能引起乳头乳晕区域的肿胀，这可能与肿瘤侵犯周围组织有关，导致局部组织的炎症反应和肿胀。
三、自我检查和专业筛查的重要性
定期进行乳房自我检查是发现乳头乳晕变化的有效手段。建议每月月经结束后进行一次自我检查，观察乳房的形态、皮肤和乳头乳晕的变化，如发现异常应及时就医。此外，40岁以上的女性应每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查，以提高乳腺癌的早期检出率。
自我检查的步骤包括： -
观察
：在镜子前观察乳房的外形和皮肤，注意是否有不对称、凹陷或红肿。 -
触摸
：用指腹轻压乳房，从外围向乳头方向移动，检查是否有硬块或增厚。 -
挤压
：轻轻挤压乳头，检查是否有异常分泌物。
专业筛查则包括： -
乳腺X线摄影（钼靶）
：对40岁以上女性进行年度检查，可以发现早期乳腺癌。 -
超声检查
：对于钼靶检查结果不明确的病例，超声检查可以提供进一步的信息。 -
磁共振成像（MRI）
：对于高危人群，MRI可以提供更详细的乳腺结构信息。
四、乳腺癌的高危因素
了解乳腺癌的高危因素有助于识别高风险人群，从而采取针对性的预防和筛查措施。乳腺癌的高危因素包括： -
年龄
：随着年龄的增长，乳腺癌的风险逐渐增加。 -
家族史
：有乳腺癌家族史的女性风险更高。 -
遗传因素
：携带某些遗传突变，如BRCA1和BRCA2基因突变，会增加乳腺癌的风险。 -
乳腺良性疾病史
：有乳腺良性疾病史的女性，其乳腺癌的风险也相对较高。 -
肥胖
：肥胖是乳腺癌的一个已知风险因素。 -
长期使用激素替代治疗
：长期使用激素替代治疗的女性，乳腺癌的风险增加。
高危人群应加强自我检查，缩短筛查间隔，并咨询医生制定个性化的筛查计划。
总结
乳头乳晕变化是乳腺癌早期识别的重要线索。通过定期自我检查和专业筛查，结合高危因素的评估，可以显著提高乳腺癌的早期诊断率，为患者赢得宝贵的治疗时间，提高生存率和生活质量。让我们携手关注乳房健康，共同抵御乳腺癌的威胁。
唐发亮
南充市中心医院
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