鼻咽癌放疗期间皮肤护理要点

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在不同地区存在差异，尤其在亚洲某些地区较为常见。由于鼻咽癌的解剖位置特殊，手术切除存在一定难度，因此放疗成为治疗鼻咽癌的主要手段之一。随着放疗技术的发展，调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）和质子重离子放疗等先进技术逐渐成为治疗鼻咽癌的主流方法。这些技术能够在确保肿瘤区域接受足够剂量照射的同时，最大限度地减少周围正常组织的损伤，从而提高治疗效果和患者的生活质量。

在放疗定位与计划阶段，患者需接受精确的体位固定和影像学检查，以确保放疗剂量的准确分布。体位固定是确保放疗精确性的关键步骤，通过使用专门的固定装置，可以减少患者体位变化对放疗精度的影响。影像学检查，如CT、MRI等，能够提供肿瘤及其周围组织的详细图像，帮助医生制定更为精确的放疗计划。

在模拟与复位阶段，患者将根据计划进行体位的模拟和复位，以确保治疗的精确性。这一阶段，医生会根据影像学资料，确定放疗的靶区和关键器官的保护区域，并通过模拟机验证放疗计划的可行性。

在放疗实施阶段，患者需按照医嘱接受周期性的放疗，同时，医生会密切监测患者的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。放疗期间，皮肤护理尤为重要，以下是皮肤护理的一些要点：

清洁与保护：保持放疗区域皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂，减少皮肤刺激。使用温和的护肤品，保护皮肤不受外界环境的伤害。可以选择无香料、无酒精的护肤品，以减少对皮肤的潜在刺激。

避免摩擦：减少对放疗区域皮肤的摩擦，穿着宽松柔软的衣物，避免紧身衣物对放疗区域皮肤的压迫和摩擦。选择棉质或天然纤维的衣物，可以减少皮肤与衣物之间的摩擦。

防晒：放疗区域皮肤对紫外线更加敏感，因此在外出时需要做好防晒措施，使用防晒霜，避免阳光直射。选择具有高SPF值和广谱防护的防晒霜，可以有效保护皮肤免受紫外线的伤害。

观察与报告：患者需密切观察放疗区域皮肤的变化，如出现红肿、疼痛、破溃等症状，应及时向医生报告，以便及时处理。这些症状可能是放疗副作用的表现，需要医生评估并采取相应的措施。

预防感染：保持皮肤清洁，避免使用可能引起皮肤刺激的化妆品或药物，减少感染风险。在放疗期间，皮肤屏障功能可能减弱，因此需要特别注意预防感染。

除了皮肤护理外，放疗期间还需重视口腔、营养和心理护理。口腔护理可以预防口腔黏膜炎等并发症，营养护理有助于提高患者的身体素质和耐受力，而心理护理则有助于患者保持良好的心态，积极面对治疗。口腔护理包括保持口腔卫生，使用软毛牙刷和温和的漱口水，避免刺激性食物。营养护理需要根据患者的具体情况制定合适的饮食计划，确保患者摄入足够的营养。心理护理则需要医生、护士和心理专家的共同努力，通过心理咨询、支持团体等方式，帮助患者应对治疗过程中的心理挑战。

综上所述，鼻咽癌患者在放疗期间的皮肤护理是提高治疗效果和改善预后的重要环节。通过科学的护理措施，可以有效减轻放疗带来的皮肤损伤，提高患者的生活质量。患者和医护人员需要共同努力，遵循医嘱，采取适当的护理措施，以期达到最佳的治疗效果。

王春玲

柘城县人民医院南关院区