早期发现子宫内膜癌：提升生存率与生活质量的关键

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中发病率较高疾病之一，对女性健康构成重大威胁。本文深入探讨子宫内膜癌的早期症状、诊断方法和治疗策略，旨在帮助患者及时识别疾病，提高生存率和生活质量。

子宫内膜癌的早期症状

子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，但对提高早期诊断率至关重要。主要症状包括：

不规律阴道出血

：这是子宫内膜癌最常见的症状之一，表现为非月经期的阴道出血或绝经后出血。出血量和持续时间因人而异，但任何异常出血都应引起足够重视。

分泌物增多

：患者可能发现自己的阴道分泌物量增多，质地和颜色也可能发生变化。分泌物可能带血或呈水样，伴有异味。

疼痛

：部分患者可能会感到下腹部或盆腔疼痛。疼痛可能为持续性或间歇性，程度不一。

排尿困难和便秘

：这些症状可能与肿瘤压迫周围组织有关。患者可能感到排尿不畅或需要用力排便。

由于这些症状往往与其他妇科疾病相似，患者需要保持警惕，一旦出现上述症状，应及时就医。

子宫内膜癌的诊断方法

诊断子宫内膜癌，主要依赖以下几种方法：

活检

：通过取得子宫内膜组织样本进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。活检可以明确肿瘤的类型、分级和侵犯范围，为后续治疗提供依据。

超声检查

：通过超声图像观察子宫内膜的厚度和形态，帮助判断是否存在肿瘤。超声检查简便、无创，可作为初步筛查手段。

肿瘤标志物检测

：CA125等肿瘤标志物的检测有助于评估患者的肿瘤负荷。但肿瘤标志物并非子宫内膜癌特异性标志物，需结合其他检查结果综合分析。

影像学检查

：CT、MRI等影像学检查可以了解肿瘤的大小、位置和有无远处转移，对制定治疗方案有指导意义。

子宫内膜癌的治疗手段

子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，常见的治疗手段包括：

手术治疗

：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，目的是彻底清除肿瘤组织。手术方式包括全子宫切除、双侧附件切除、盆腔淋巴结清扫等。手术范围根据肿瘤分期、分化程度等因素确定。

放疗

：放疗可以辅助手术治疗，消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。放疗方式包括外照射和近距离放疗，具体方案根据患者病情和手术情况制定。

化疗

：化疗同样可以辅助手术治疗，对某些特定类型的子宫内膜癌，化疗效果尤为显著。常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星、紫杉醇等，可采用单药或联合方案。

激素治疗

：对于部分特定类型的子宫内膜癌，如雌激素受体阳性的肿瘤，激素治疗可以抑制肿瘤生长。常用药物为孕激素类药物，如甲羟孕酮、甲地孕酮等，可口服或阴道给药。

早期诊断和治疗的重要性

早期发现和治疗子宫内膜癌对提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过规范的治疗，大多数早期子宫内膜癌患者可以获得较好的预后，并有可能恢复正常生活。因此，一旦出现上述症状，患者应尽快就医，避免延误病情。

预防和筛查

除了早期诊断和治疗，预防和筛查对降低子宫内膜癌发病率也至关重要。建议广大女性：

定期进行妇科检查，包括盆腔超声、宫颈涂片等，及时发现异常情况。

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，降低患病风险。

适龄生育，避免长期使用雌激素类药物，减少子宫内膜癌的发病诱因。

高危人群，如有家族史、肥胖、糖尿病等，应加强监测，必要时进行基因检测。

结语

子宫内膜癌的早期诊断和治疗需要医患共同努力。通过增强对早期症状的认识，提高诊断的准确性和及时性，以及采取有效的治疗手段，可以有效提高子宫内膜癌患者的生存率和生活质量。我们呼吁广大女性提高健康意识，定期进行妇科检查，以便及时发现和治疗子宫内膜癌。同时，积极开展预防和筛查工作，从源头上降低子宫内膜癌的发病率，为女性健康保驾护航。

顾喜喜

复旦大学附属中山医院