口腔癌治疗新进展：手术、放疗与化疗的综合应用

口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。这种病症通常起源于口腔黏膜，其发生与多种因素有关，包括长期异物刺激、黏膜损伤、吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯等。这些因素都可能对口腔黏膜造成慢性刺激和损伤，从而导致细胞异常增生，增加癌变的风险。

为了降低口腔癌的发病风险，我们首先需要从日常生活中减少黏膜的刺激。这包括避免吸烟和饮酒，因为这些习惯已被证实与口腔癌的发病密切相关。保持口腔卫生，定期进行牙科检查也是预防口腔癌的重要措施。同时，避免长时间使用口腔内异物，比如不合适的假牙，以减少对黏膜的持续刺激。此外，良好的饮食习惯也是预防口腔癌的关键，应多摄入新鲜蔬菜水果，减少红肉和加工肉类的摄入。

早期发现对于提高口腔癌患者的生存率至关重要。口腔癌的早期症状并不明显，可能包括口腔内出现无痛性溃疡、肿块、口腔出血或疼痛、牙齿松动等。如果出现这些症状，应立即就医检查。随着医学技术的发展，诊断手段也在不断进步。现代影像技术如CT、MRI和PET-CT可以帮助医生更准确地评估肿瘤的大小和范围，为治疗提供重要依据。

治疗口腔癌的主要方法包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是治疗早期口腔癌的首选方法，通过精细的手术操作，可以彻底切除肿瘤组织，同时尽量保护周围正常组织。对于早期口腔癌患者，手术切除后的5年生存率可以达到80%以上。然而，对于中晚期口腔癌患者，单纯手术往往不能达到根治目的，需要结合放疗和化疗进行综合治疗。

放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖和扩散。放疗可以在手术前后作为辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的主要治疗手段。放疗可以提高局部控制率，延长生存期，改善患者的生活质量。

化疗是通过药物抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，达到治疗目的。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以与放疗联合应用，提高治疗效果。对于转移性口腔癌患者，化疗是主要的治疗手段，可以缓解症状，延长生存时间。

手术切除、放疗和化疗的综合应用为口腔癌患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果。但值得注意的是，治疗过程中可能会伴随一些副作用，如手术可能导致面部形态改变，放疗和化疗可能引起口腔黏膜炎、味觉改变等。因此，在治疗过程中，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并给予必要的支持治疗，以减轻副作用，提高患者的生活质量。

总之，公众应提高对口腔健康的认识，采取预防措施，减少黏膜刺激，保护黏膜，降低口腔癌的发病风险。对于口腔癌患者，应积极治疗，争取早日康复。同时，定期进行口腔检查，及时发现异常，对于提高生存率具有重要意义。通过多学科综合治疗和患者良好的自我管理，我们可以更好地对抗口腔癌，提高患者的生存质量和生存率。

郭洁

南阳市中心医院