结直肠癌预防：合理膳食与适量运动的结合

结直肠癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。预防结直肠癌，除了遗传因素外，合理膳食和适量运动成为关键因素。本文将全面解析结直肠癌的预防、诊断和治疗，重点强调合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持健康体重的重要性，并介绍化疗、靶向和免疫治疗的药物及其个体化用药方案。

一、合理膳食 1.增加膳食纤维摄入：膳食纤维能够增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于排出致癌物质。建议每日摄入25-30克膳食纤维，主要来源于全谷物、蔬菜、水果和豆类等。 2.减少红肉和加工肉制品摄入：过多摄入红肉和加工肉制品会增加结直肠癌风险。建议每周红肉摄入量不超过500克，加工肉制品摄入量不超过50克。 3.增加水果和蔬菜摄入：水果和蔬菜富含抗氧化剂和维生素，有助于降低结直肠癌风险。建议每日摄入400-500克水果和蔬菜。 4.限制高脂肪饮食：高脂肪饮食会增加结直肠癌风险。建议每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。

二、适量运动 1.增加有氧运动：有氧运动能够提高心肺功能，增强免疫力，有助于降低结直肠癌风险。建议每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动。 2.减少久坐时间：久坐会减缓肠道蠕动，增加结直肠癌风险。建议每小时起身活动5-10分钟，减少连续久坐时间。 3.保持适宜体重：肥胖是结直肠癌的危险因素之一。通过适量运动和合理膳食保持适宜体重，有助于降低结直肠癌风险。

三、戒烟限酒 1.戒烟：吸烟会增加结直肠癌风险。戒烟能够显著降低结直肠癌发病率和死亡率。 2.限酒：过量饮酒会增加结直肠癌风险。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

四、诊断和治疗 1.早期筛查：50岁以上人群应定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，以实现结直肠癌的早期发现和治疗。 2.化疗：对于中晚期结直肠癌患者，化疗是常用的治疗方法之一。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等，需要根据患者病情制定个体化用药方案。 3.靶向治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗能够提高结直肠癌治疗效果。常用药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗和瑞戈非尼等，需要根据患者基因检测结果制定个体化用药方案。 4.免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统，杀伤肿瘤细胞。常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等，需要根据患者免疫组化检测结果制定个体化用药方案。

总之，通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持健康体重等生活方式干预，能够有效降低结直肠癌风险。同时，定期进行结直肠癌筛查，及时发现和治疗结直肠癌，有助于提高患者生存率和生活质量。在治疗过程中，应根据患者病情制定个体化用药方案，以提高治疗效果和安全性。

董雨龙

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)