了解家族病史：预防动脉粥样硬化性心血管疾病的个人化策略

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD）是一种普遍存在的慢性疾病，主要由于动脉壁内脂质、胶原、钙盐等物质的沉积而引起的。这种沉积物常被称为斑块，它们随着时间的推移逐渐积累，导致血管壁硬化、变厚和狭窄，从而减少血流量，最终可能引发严重的健康问题，包括心脏病和中风。

遗传因素在动脉粥样硬化的形成过程中起着关键作用。因此，了解个人的家族病史对于评估和预防ASCVD至关重要。以下是一些基于个人化策略的预防措施，这些措施可以帮助降低ASCVD的风险，并改善生活质量。

健康饮食

预防ASCVD应从健康的饮食习惯开始。建议增加全谷物、新鲜水果和蔬菜的摄入，因为它们富含纤维、维生素和矿物质，有助于维持心血管健康。同时，应减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入，这些物质会增加血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，即所谓的“坏胆固醇”，从而促进动脉粥样硬化的发展。此外，饮食中应富含ω-3脂肪酸，这种必需脂肪酸常见于深海鱼类中，已被证实有助于降低血液甘油三酯水平和减少动脉粥样硬化的风险。

保持活跃，维持健康体重

定期进行中等强度的体育活动，如快走、游泳或骑自行车，不仅能提高心血管健康，还能帮助维持健康的体重。体重过重或肥胖会增加心脏负担，导致血压升高和血脂异常，这些都是动脉粥样硬化的促进因素。因此，通过运动和健康饮食控制体重，对于预防ASCVD至关重要。

戒烟和限制酒精摄入

吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一。香烟中的有害物质可以损伤血管内壁，促进斑块的形成和增长。戒烟不仅可以降低ASCVD的风险，还能改善整体健康状况。同样，限制酒精摄入也是必要的。过量饮酒会增加血压和甘油三酯水平，从而促进动脉粥样硬化的发展。

定期监测血压和慢性疾病

高血压和糖尿病等慢性疾病是ASCVD的重要风险因素，它们会加速动脉粥样硬化的进程。定期监测血压和血糖水平，并采取适当的药物治疗和生活方式调整，对于预防ASCVD至关重要。对于高血压患者，可能需要长期服用降压药物来控制血压，而对于糖尿病患者，则需要通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖水平。

减压

长期的压力和焦虑可能会导致血压升高和心血管问题。学习有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸练习和定期运动，有助于降低压力水平，减少心血管疾病的风险。良好的心理健康对于维护心血管健康同样重要。

了解家族病史

家族病史是个人ASCVD风险评估的重要部分。如果有家族中的成员患有ASCVD，应与医疗专业人员讨论，以便进行早期筛查和采取预防措施。早期识别风险因素并进行干预，可以显著降低ASCVD的发展风险。

综上所述，通过健康饮食、保持活跃、维持健康体重、戒烟、限制酒精摄入、定期监测血压和慢性疾病以及有效减压，我们可以显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，并提高生活质量。预防比治疗更为重要，因此，每个人都应该积极采取行动，维护自己的心血管健康。

曲哲

武汉大学人民医院