非霍奇金淋巴瘤免疫治疗：激活患者自身免疫反应

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，与免疫系统的功能密切相关。它涉及淋巴细胞的异常增殖，导致免疫监视功能受损。在治疗非霍奇金淋巴瘤时，免疫治疗正逐渐成为提高患者生存质量和延长生存期的关键手段。

免疫系统的主要功能是识别并清除体内的异常细胞，包括癌细胞。然而，在非霍奇金淋巴瘤患者体内，淋巴细胞的异常增殖抑制了免疫系统的这一功能。因此，免疫治疗的核心策略是重新激活和增强患者的免疫反应，以识别和攻击肿瘤细胞。

免疫治疗的方法多种多样，包括但不限于以下几种：

免疫检查点抑制剂

：这是一种通过阻断某些免疫抑制信号，增强T细胞抗肿瘤活性的方法。例如，PD-1和PD-L1抑制剂，它们可以解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤能力。这种治疗方式的关键在于解除肿瘤微环境中的免疫抑制，使T细胞能够重新识别并攻击肿瘤细胞。

CAR-T细胞疗法

：这是一种细胞免疫治疗，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。这种方法已经证明在某些类型的非霍奇金淋巴瘤中具有显著的疗效。CAR-T细胞疗法通过将患者的T细胞在体外进行基因改造，使其表达能够识别肿瘤细胞表面特定抗原的嵌合抗原受体（CAR），然后将这些改造后的T细胞回输给患者，增强其抗肿瘤能力。

单克隆抗体

：这些抗体能够特异性地识别肿瘤细胞表面的抗原，并通过多种机制发挥作用，如直接杀伤肿瘤细胞、激活免疫系统等。单克隆抗体的靶向性使其能够减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

疫苗疗法

：通过接种疫苗，激发患者体内产生针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。疫苗疗法旨在激活或增强患者的免疫系统，以识别和攻击肿瘤细胞。

非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗策略的选择取决于多种因素，包括肿瘤的类型、分期、患者的总体健康状况以及先前接受过的治疗。与传统的化疗和放疗相比，免疫治疗具有较低的副作用，能够提高患者的生活质量，并有可能提供更持久的疾病控制。免疫治疗的副作用通常较化疗和放疗轻微，包括疲劳、皮疹和胃肠道反应等。

免疫治疗在非霍奇金淋巴瘤的应用，不仅为患者提供了新的治疗选择，也为肿瘤治疗领域带来了新的研究思路。随着对免疫治疗机制的深入理解，以及新疗法的不断开发，免疫治疗有望在非霍奇金淋巴瘤治疗中发挥更大的作用。然而，免疫治疗也存在一定的局限性和挑战，如个体差异导致的疗效差异、免疫相关副作用的管理等，这些问题需要在未来的研究中进一步探索和解决。

总之，非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗正成为该领域研究和临床应用的新热点。其目标是通过激活和增强患者自身的免疫系统，有效地对抗肿瘤细胞，改善患者的预后。随着研究的深入和新疗法的开发，免疫治疗在非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用将越来越重要。通过不断探索和优化免疫治疗策略，有望为非霍奇金淋巴瘤患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。

许影

暨南大学附属第一医院