识别肺癌早期征兆：声音嘶哑与发热的医学机制

肺癌，作为一种全球范围内发病率及死亡率极高的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者的生存率具有至关重要的作用。本文将深入探讨肺癌早期的几个关键征兆，尤其是声音嘶哑和持续发热这两种症状，并分析其背后的医学机制，以增强公众对早期识别肺癌的意识。

声音嘶哑是肺癌患者中常见的早期症状之一。其发生机制通常与肿瘤压迫喉返神经密切相关。喉返神经负责控制声带的运动，当肺癌发生在肺部的特定区域，如左肺上叶，肿瘤可能压迫或侵犯该神经，导致声带功能障碍，引起声音嘶哑。因此，对于无明显原因且持续两周以上的声音嘶哑，尤其是伴随其他呼吸道症状时，应予以高度重视，并及时就医检查，以排除肺癌的可能性。

持续发热也是肺癌早期可能出现的症状之一。肿瘤引起的炎症反应和肿瘤细胞释放的热源物质是导致发热的主要机制。在肿瘤生长的过程中，可能会引发局部或全身性的炎症反应，导致体温升高。同时，肿瘤细胞在坏死或凋亡的过程中可能释放内源性热源物质，刺激人体的体温调节中枢，引起发热。因此，对于原因不明的持续发热，尤其是伴有咳嗽、咳痰等症状时，应考虑到肺癌的可能性，并进行相应的检查。

除了声音嘶哑和持续发热外，肺癌早期还可能表现为咯血。咯血的发生与肿瘤刺激支气管黏膜有关。肿瘤表面如果破裂出血，血液会随着咳嗽排出，引起咯血。咯血的出现往往提示肿瘤侵犯较深，这是一个需要引起高度重视的症状。

肺癌的早期症状还包括胸痛、呼吸困难、体重下降和乏力等。胸痛可能由肿瘤侵犯胸膜或肋骨引起，而呼吸困难可能与肿瘤阻塞气道或胸腔积液有关。体重下降和乏力可能是由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲所致。

对于这些早期症状的出现，我们应提高警惕，及时就医检查，以期早期发现并治疗肺癌。早期诊断和治疗对于改善肺癌患者的预后具有重要意义。因此，对于高危人群，如长期吸烟者、职业暴露者等，建议定期进行肺癌筛查，以便及时发现并干预。

肺癌的筛查方法主要包括胸部X线片、低剂量螺旋CT扫描、痰液细胞学检查等。胸部X线片是一种简便、经济的筛查方法，但对早期肺癌的检出率较低。低剂量螺旋CT扫描能够提供更清晰的影像，提高早期肺癌的检出率。痰液细胞学检查则是一种无创性检查方法，通过检测痰液中的异常细胞来发现肺癌。

临床研究表明，肺癌的早期症状与肿瘤的生长位置、大小、侵犯范围等多种因素有关。随着医学技术的进步，新型的生物标志物检测方法，如循环肿瘤DNA检测，也在肺癌早期诊断中显示出潜力。这些方法能够通过检测血液中的肿瘤DNA片段，为肺癌的早期诊断提供更精确的信息。

综上所述，肺癌的早期症状多种多样，包括声音嘶哑、持续发热、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降和乏力等。对于这些症状的出现，我们应提高警惕，及时就医检查，以期早期发现并治疗肺癌。同时，对于高危人群，建议定期进行肺癌筛查，以便及时发现并干预。通过提高对这些早期症状的认识，我们能够更好地保护我们的健康，并为患者争取到更多的治疗机会和生存希望。

朱美琴

深圳市人民医院