鼻咽癌早期症状识别与及时诊断的重要性

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部粘膜上皮的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及EB病毒感染、遗传因素以及环境因素。该疾病在世界范围内的发病率存在地区差异，尤其在某些亚洲国家和地区较为常见。了解鼻咽癌的早期症状及其识别的重要性对于早期诊断和及时治疗至关重要。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌早期症状较为隐匿，不易被患者察觉，常见的早期症状包括：

鼻塞

：患者可能经历单侧或双侧的鼻塞，且可能伴有血丝，这种症状往往被误认为是普通感冒或过敏性鼻炎。

耳鸣或听力下降

：由于肿瘤可能压迫或浸润听神经，导致耳鸣或听力下降，这在早期可能被忽视。

头痛

：肿瘤的生长可能引起颅内压力增加，从而引发头痛，这种头痛可能持续存在且难以缓解。

面部麻木或疼痛

：肿瘤可能侵犯三叉神经，导致面部感觉异常，如麻木或疼痛。

颈部肿块

：约70%的鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状，这通常是因为肿瘤细胞通过淋巴系统扩散。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依赖于影像学和病理学检查，具体包括：

鼻咽部CT或MRI

：这些影像学检查能够显示肿瘤的位置、大小及与周围结构的关系，对于确定肿瘤的侵犯范围至关重要。

颈部超声

：通过颈部超声检查可以评估颈部淋巴结是否受累，这对于分期和治疗方案的制定具有指导意义。

病理学检查

：通过活检取得组织样本，进行病理学分析以确诊鼻咽癌，这是确诊的金标准。

EB病毒抗体检测

：作为辅助诊断手段，EB病毒抗体检测有助于评估患者感染EB病毒的情况，对鼻咽癌的诊断提供支持。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗策略主要分为放疗和化疗，具体治疗手段如下：

放疗

：放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其适用于早期肿瘤，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。

化疗

：化疗通常与放疗联合使用，以增强放疗效果或用于晚期肿瘤的治疗，通过药物干扰肿瘤细胞的代谢和增殖。

靶向治疗和免疫治疗

：作为新型治疗手段，靶向治疗和免疫治疗显示出良好的治疗效果和前景，它们通过精准打击肿瘤细胞或激活机体免疫系统来抑制肿瘤生长。

及时诊断的重要性

早期诊断鼻咽癌对于提高治愈率和生存质量至关重要。早期肿瘤通常局限于鼻咽部，治疗效果较好，随着肿瘤的进展，治疗的难度和复杂性增加，预后变差。因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，促进及时就医，对改善患者的预后具有重要意义。

综上所述，鼻咽癌作为一种与多种因素相关的恶性肿瘤，其早期症状虽然隐匿，但通过提高公众意识和加强医疗筛查，可以显著提高早期诊断率，从而改善预后。对于患者而言，了解这些症状并及时就医是提高生存率和生活质量的关键。对于医疗专业人员而言，提高对鼻咽癌早期症状的识别能力，优化诊断流程，以及制定个体化治疗方案，是提高治疗效果和患者生存质量的重要途径。

李文宇

江苏省肿瘤防治研究所