慢性肾病患者肾功能监测与生活习惯调整

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种慢性、进行性发展的疾病，主要表现为肾脏结构和功能的持续性损伤，并可能最终导致肾功能衰竭。对患者而言，合适的治疗和生活方式的调整对疾病管理至关重要，不仅影响治疗效果，还直接关系到患者的生活质量和疾病进展的速度。

合理用药的重要性

合理用药是慢性肾病治疗中的核心环节。合理用药包括正确选择药物种类、剂量、给药途径和时间，以及避免药物间的不良相互作用和副作用。慢性肾病患者由于肾功能不全，药物代谢和排泄速度减慢，易引起药物蓄积，从而增加毒副作用的风险。患者必须遵医嘱调整药物剂量，并密切监测可能的药物相互作用和副作用。

定期检查肾功能是监测药物效果和安全性的重要手段。肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标，这些可以评估肾脏的过滤和排泄功能。医生会根据这些指标调整治疗方案，确保药物的安全性和有效性。

生活习惯调整

除了药物管理外，慢性肾病患者还需调整生活习惯，以提高治疗效果，延缓疾病进展，并防治并发症。

合理饮食

：患者应采取低蛋白饮食，减少肾脏的负担，同时保证足够的能量摄入。限制食盐和磷的摄入，以控制高血压和高磷血症。增加膳食纤维和维生素的摄入，有助于改善营养状况。良好的饮食习惯可以帮助减轻肾脏的工作负担，延缓肾功能的进一步损害。

适量运动

：适度的体育活动可以改善心肺功能，增强肌肉力量，减少心血管并发症的风险。患者应根据自身状况选择合适的运动项目，如散步、太极等。运动不仅有助于改善患者的心情，还能提高整体健康状况。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会加重肾脏损伤，因此患者应戒烟限酒，以减少肾脏负担。烟草中的有害物质和酒精都会对肾脏产生额外的毒性作用，戒烟限酒是保护肾脏健康的有效手段。

心理调适

：慢性肾病患者往往伴有焦虑和抑郁情绪，适当的心理咨询和心理调适对改善生活质量和治疗效果有积极作用。良好的心理状态是疾病管理的重要组成部分，有助于患者更好地应对疾病带来的挑战。

控制血压和血糖

：高血压和糖尿病是慢性肾病的常见并发症，也是导致肾脏损害的重要因素。患者应定期监测血压和血糖，并根据医生的建议调整治疗方案，以控制血压和血糖水平，减少肾脏损伤。

避免肾毒性药物和物质

：某些药物和化学物质对肾脏有毒性作用，可能加重肾脏损害。患者应避免使用这些药物和物质，或在医生指导下使用，以减少肾脏损害的风险。

结论

慢性肾病患者需在医生指导下合理用药，同时通过调整生活习惯来提高治疗效果和生活质量。定期监测肾功能和药物副作用，是确保治疗安全和有效的关键。通过综合管理，患者可以更好地控制疾病，延缓病情进展，享受更高质量的生活。通过上述措施，患者可以减少因肾功能衰竭导致的并发症，提高生存质量，延长生存期。慢性肾病的治疗和管理是一个长期的过程，需要患者、医生和家庭成员的共同努力。通过积极配合治疗，调整生活习惯，患者可以提高生活质量，延缓疾病进展，实现更好的疾病管理。

陈雯

临沂市人民医院