北京大众健康科普促进会
结直肠癌（CRC），也称为大肠癌，是一种常见的恶性肿瘤。全球范围内，结直肠癌的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。本文将从结直肠癌的预防、诊断、治疗三个方面，全面解析肠癌防治策略，重点强调合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持健康体重的重要性，并简要介绍化疗、靶向和免疫治疗的药物及其个体化用药方案。
一、 结直肠癌的预防 结直肠癌的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关。通过改善生活习惯，可以显著降低结直肠癌的发病风险。预防结直肠癌的关键在于合理膳食和适量运动。
合理膳食：过多摄入高脂肪、高蛋白质食物，尤其是红肉和加工肉制品，可增加结直肠癌的风险。建议增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。
适量运动：缺乏运动可导致肥胖和代谢紊乱，增加结直肠癌的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以降低患病风险。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均是结直肠癌的危险因素。戒烟和限制酒精摄入，有助于降低结直肠癌的发病风险。
保持健康体重：肥胖是结直肠癌的重要危险因素。通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，可有效预防结直肠癌的发生。
二、 结直肠癌的诊断 结直肠癌的早期症状不明显，易被忽视。随着病情进展，可出现便血、腹痛、消瘦等症状。定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，有助于实现早诊早治。高危人群，如有结直肠癌家族史、炎症性肠病等，更应加强筛查。
三、 结直肠癌的治疗 结直肠癌的治疗主要包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。个体化治疗是结直肠癌治疗的重要原则。
化疗：化疗是结直肠癌治疗的主要手段之一。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂等。根据患者的病情、分期、身体状况等因素，制定个体化的化疗方案。
靶向治疗：针对结直肠癌相关的分子靶点，选择相应的靶向药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。靶向治疗可提高治疗效果，减少毒副作用。
免疫治疗：免疫治疗通过激活机体的免疫系统，杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗为结直肠癌患者提供了新的治疗选择。
综上所述，合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持健康体重是结直肠癌预防的重要措施。对于结直肠癌患者，应根据病情选择合适的治疗方案，实现个体化治疗，以提高治疗效果和生活质量。
赵继坤
保山市人民医院
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