头颈部肿瘤筛查：提高生存质量的关键步骤

头颈部肿瘤，涵盖了口腔癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤，是一类发病率和死亡率均较高的疾病。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错失了最佳治疗时机。因此，提高头颈部肿瘤的早期发现率和治疗率，对降低死亡率、提高患者生存质量具有重要意义。本文将详细介绍头颈部肿瘤的筛查方法、高风险人群及预防措施。

头颈部肿瘤的主要风险因素 研究表明，吸烟、饮酒、病毒感染（如HPV）是头颈部肿瘤的主要风险因素。长期吸烟、酗酒的人群，以及HPV感染者，罹患头颈部肿瘤的风险显著增加。此外，年龄、性别、家族史等也是影响头颈部肿瘤发病的重要因素。年龄在40岁以上的人群，尤其是男性，头颈部肿瘤的发病率相对较高。家族中有头颈部肿瘤病史的人群，发病风险也相对较大。

头颈部肿瘤的筛查方法 目前，头颈部肿瘤的筛查方法主要包括： 1. 临床检查：包括头颈部视诊、触诊等，可发现口腔、鼻咽等部位的肿块、溃疡等异常表现。通过这些检查，可以初步判断是否存在头颈部肿瘤的可能。 2. 影像学检查：如颈部超声、CT、MRI等，可发现头颈部肿瘤的占位性病变。这些检查可以进一步明确肿瘤的位置、大小、形态等信息，为后续治疗提供重要依据。 3. 内镜检查：如鼻咽镜、喉镜等，可观察头颈部腔内的病变情况。这些检查可以发现头颈部腔内的早期病变，提高早期发现率。 4. 细胞学和病理学检查：如细针穿刺活检、组织活检等，可明确肿瘤的性质。这些检查可以明确肿瘤的良恶性，为后续治疗提供重要依据。

高风险人群的筛查建议 建议以下高风险人群定期进行头颈部肿瘤筛查： 1. 年龄40岁以上，尤其是男性； 2. 长期吸烟、酗酒者； 3. 有HPV感染史者； 4. 有头颈部肿瘤家族史者； 5. 长期接触有害化学物质者。 以上人群应每年进行至少1次头颈部肿瘤筛查，以提高早期发现率。

头颈部肿瘤的预防措施 1. 戒烟限酒，避免长期接触烟草、酒精等致癌物质。吸烟和饮酒是头颈部肿瘤的重要诱因，戒烟限酒可以有效降低发病风险。 2. 积极治疗HPV感染，定期进行HPV筛查。HPV感染是头颈部肿瘤的重要危险因素，及时治疗和筛查可以有效降低发病风险。 3. 加强职业防护，避免长期接触有害化学物质。长期接触有害化学物质会增加头颈部肿瘤的发病风险，加强职业防护可以有效降低风险。 4. 均衡饮食，多吃新鲜蔬果，少吃腌制、熏制食品。合理的饮食可以降低头颈部肿瘤的发病风险。 5. 加强锻炼，提高机体免疫力。增强免疫力可以降低头颈部肿瘤的发病风险。

总之，头颈部肿瘤虽然隐匿性强，但通过定期筛查，可显著提高早期发现率，降低死亡率，改善患者预后。建议高风险人群重视头颈部肿瘤筛查，同时积极调整生活方式，远离头颈部肿瘤的威胁。通过早期发现和治疗，头颈部肿瘤患者的生存质量和预后可以得到显著改善。让我们共同努力，提高头颈部肿瘤的早期发现率和治疗率，降低死亡率，提高患者的生存质量。

陈春燕

中山大学肿瘤防治中心越秀院区