高脂血症：血脂异常背后的血管危机

高脂血症，医学上也称作血脂异常，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂肪含量超出正常范围的一种代谢性疾病。这种状况如果长期存在，可能会引发一系列严重的健康问题，包括动脉粥样硬化、冠心病、中风等。本文将深入探讨血脂异常如何损伤血管健康，并帮助公众增强对这一常见代谢性疾病的认识与防范。

血脂异常的根源在于脂肪代谢紊乱。肝脏是人体合成胆固醇的主要器官，而甘油三酯则主要来源于饮食中的脂肪。当饮食中脂肪摄入过多，或肝脏合成胆固醇能力增强时，血液中的脂质含量就会升高。这些脂质，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），因其对心血管健康的负面影响，被称为“坏胆固醇”。它们易于氧化，形成氧化型LDL-C，这种氧化型LDL-C易于被血管内皮细胞吞噬，从而可能导致内皮细胞损伤。

血管内皮细胞损伤后，血管壁的完整性被破坏，使得血液中的脂质得以沉积在血管壁上，形成脂质斑块。随着脂质斑块的不断积累，血管壁变厚，血管腔变窄，血流受阻，导致动脉粥样硬化。这种病变不仅减少了血液流向器官和组织的量，还可能引发斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，引发心肌梗死或脑卒中。

除了胆固醇和甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），即“好胆固醇”，在血脂异常中也扮演着重要角色。HDL-C有助于将胆固醇从血管壁运输回肝脏，减少胆固醇在血管壁的沉积，从而降低动脉粥样硬化的风险。因此，维持HDL-C的正常水平对于预防心血管疾病至关重要。

高脂血症不仅是血脂水平的简单异常，更是一种复杂的代谢性疾病。其病理过程涉及脂质代谢紊乱、血管内皮损伤、脂质斑块形成等多个环节。了解这些病理机制，有助于我们更好地认识高脂血症的危害，采取有效的预防和治疗措施，保护血管健康，降低心脑血管疾病的风险。

预防和治疗高脂血症的关键在于生活方式的调整和药物治疗。生活方式的调整包括健康饮食、增加体力活动、戒烟和限酒。健康饮食应以低脂肪、高纤维食物为主，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类。增加体力活动有助于提高HDL-C水平，同时降低LDL-C水平。戒烟和限酒也是降低血脂异常风险的重要措施。

在某些情况下，药物治疗可能是必要的。他汀类药物是降低LDL-C水平的一线药物，它们通过抑制肝脏中胆固醇的合成来发挥作用。此外，还有药物可以提高HDL-C水平，降低甘油三酯水平。药物治疗应在医生指导下进行，以确保安全和有效。

定期体检对于早期发现和治疗高脂血症至关重要。建议成年人每年至少进行一次血脂检测，特别是那些有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病或肥胖的人。通过早期干预，可以显著降低心脑血管疾病的风险。

总之，高脂血症是一种可预防和可治疗的代谢性疾病。通过了解其病理机制，采取健康的生活方式，必要时辅以药物治疗，我们可以有效地控制血脂水平，保护血管健康，降低心脑血管疾病的风险。让我们行动起来，从今天开始关注血脂健康。

梁慧媛

嘉润医院新区分院