胃癌术后饮食调整与营养支持关键指南

胃癌术后的康复治疗是一个多方位、复杂的过程，涉及饮食调整、营养支持、康复运动、心理康复以及定期复查等多个方面。这些综合措施的目标是提高胃癌患者的生存质量，并降低病情复发的风险。以下是一份详细的指南，旨在帮助胃癌术后患者进行有效的饮食调整与营养支持。

1. 饮食调整：

**少食多餐：**胃癌手术后，胃部容量会有所减少，因此患者需要采取少食多餐的饮食方式。每次进食量不宜过多，以减轻胃部负担，同时增加进食频率，有助于食物的消化吸收。建议患者每天进食5-6餐，每餐量控制在200-300毫升左右。

**低脂易消化：**患者应选择低脂肪、易消化的食物，如瘦肉、鱼肉、蒸蛋等，以减轻胃肠道的消化负担。同时，应避免高脂肪、油腻的食物，如油炸食品、肥肉等，以免加重胃肠道负担。

**高蛋白质食物：**蛋白质是身体修复和恢复的重要营养素。患者应增加高蛋白质食物的摄入，如鱼类、瘦肉、豆制品等，以促进伤口愈合和身体恢复。建议每天蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤体重。

**维生素与矿物质：**新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，对维持身体正常代谢和免疫功能至关重要。患者应增加这些食物的摄入，以满足身体对这些营养素的需求。建议每天摄入500克以上的蔬菜和200-300克的水果。

2. 营养支持：

**补充营养剂：**在医生指导下，患者可以合理补充营养剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂，以弥补饮食中可能存在的营养不足。这些营养剂可以帮助患者更快地恢复体力和免疫力。

**避免刺激性食物：**患者应避免辛辣、油腻、过冷过热的食物，以减少对胃肠道的刺激。同时，应避免饮酒和吸烟，以免对胃肠道造成进一步损伤。

3. 康复运动：

**适度运动：**在身体允许的情况下，患者应进行适度的体育活动，如散步、太极等。这些运动有助于提高身体机能，促进消化，改善情绪。建议患者每天进行30分钟左右的有氧运动，每周至少5天。

4. 心理康复：

**积极心理调整：**胃癌患者在术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。保持积极乐观的心态，通过心理咨询、亲友支持等方式，可以帮助患者减轻心理压力，促进身心健康。建议患者定期进行心理咨询，与家人、朋友分享自己的感受和担忧。

5. 定期复查：

**制定个体化计划：**患者应与医生共同制定个体化的复查计划，定期进行血液检查、影像学检查等，以监测病情变化。复查的频率和项目应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

总之，胃癌术后患者通过遵循以上指南，可以有效地调整饮食，合理补充营养，促进身体康复，提高生活质量，并降低复发风险。重要的是，患者应与医疗团队保持密切沟通，根据个人情况调整康复计划。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极参与康复治疗，以期早日康复，回归正常生活。

周英

上海市东方医院