肺癌手术成功率提升：围手术期综合治疗策略

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的优化成为医学界关注的焦点。手术切除作为治疗肺癌的关键手段，其效果直接影响患者的预后。随着医学技术的不断进步和治疗理念的更新，围手术期综合治疗策略在提高肺癌手术成功率、减少并发症、延长生存时间和改善生活质量方面发挥了重要作用。本文将从术前准备、手术治疗及术后康复三个阶段，探讨围手术期综合治疗的重要性与科学路径。

术前准备阶段是围手术期综合治疗的起始环节，其目标在于评估患者的手术风险，优化患者的身体状况，为手术创造最佳条件。术前评估包括对患者进行全面的临床检查，包括影像学检查（如CT、PET-CT）、实验室检查（如血常规、肝肾功能等）以及肺功能测试等，以评估肿瘤的可切除性及患者的手术耐受性。影像学检查能够帮助医生了解肿瘤的大小、位置以及是否有远处转移，为手术方案的制定提供重要依据。实验室检查则有助于评估患者的整体健康状况，特别是肝肾功能，这对于手术中麻醉药物的代谢和术后恢复至关重要。肺功能测试则直接关系到患者术后的呼吸功能恢复。此外，针对患者的营养状况、心肺功能等进行评估和干预，如改善营养状况、控制合并症等，有助于降低手术风险，提高手术安全性。

手术治疗阶段是肺癌治疗的核心环节，手术方式的选择需综合考虑肿瘤的分期、位置、大小以及患者的身体状况等因素。随着微创技术的发展，胸腔镜手术和机器人辅助手术等微创手术方式在肺癌治疗中的应用越来越广泛。与传统开胸手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，有助于患者术后快速恢复。术中淋巴结清扫是肺癌手术的重要组成部分，有助于准确评估肿瘤分期，指导后续治疗。此外，术中快速病理检查有助于及时调整手术方案，提高手术的精确性。

术后康复阶段是围手术期综合治疗的延续，其目标在于促进患者术后恢复，减少并发症，提高生活质量。术后康复包括呼吸功能锻炼、营养支持、心理干预等多方面内容。呼吸功能锻炼有助于改善患者的肺功能，减少术后并发症；营养支持有助于提高患者的机体抵抗力，促进术后恢复；心理干预有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。此外，术后辅助治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，有助于消灭残余肿瘤细胞，降低复发风险，延长生存时间。

总之，围手术期综合治疗策略在肺癌治疗中具有重要意义。通过术前准备、手术治疗及术后康复三个阶段的密切配合，可以显著提高肺癌手术成功率，减少并发症，延长生存时间，改善生活质量。随着医学技术的不断进步，未来肺癌围手术期综合治疗策略将更加精准、个性化，为患者带来更多获益。为实现这一目标，需要多学科团队的紧密合作，包括外科医生、内科医生、放射科医生、病理医生、营养师、康复师和心理医生等，共同为患者提供全面、连续、个性化的治疗和护理。同时，患者和家属的积极参与也是成功治疗的重要组成部分，他们需要了解疾病信息，参与治疗决策，并在康复过程中发挥积极作用。通过医患双方的共同努力，我们有望在未来进一步提高肺癌治疗的效果，为患者带来更好的生活质量和更长的生存时间。

杨小萍

西安国际医学中心医院