乳腺癌治疗概览：手术、放疗与化疗的科学选择

乳腺癌是全球女性中发病率居高不下的恶性肿瘤，其对女性健康构成严重威胁。本文将详细介绍乳腺癌的诊断方法、风险因素、临床表现及治疗手段，以帮助公众科学认识这一疾病，并提高对乳腺癌的警惕。

诊断手段

乳腺癌的早期诊断对于提高治愈率至关重要。目前，临床上常用的乳腺癌筛查手段包括乳腺X线摄影（又称钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）。这些检查手段能够有效发现乳腺中的异常肿块和结构变化，为早期诊断提供依据。

乳腺X线摄影是一种通过X射线检查乳腺组织的方法，能够发现微小的钙化点和肿块，是乳腺癌筛查的主要手段。超声检查则适用于所有年龄和乳腺密度的女性，特别是对于年轻女性和哺乳期女性，因其无辐射而更受青睐。磁共振成像（MRI）则因其高分辨率和对软组织的敏感性，常被用于高风险患者的筛查和诊断。

除了影像学检查外，血液中的肿瘤标志物如CA15-3、CEA等也可以作为辅助诊断工具。这些标志物的水平升高可能提示乳腺癌的存在，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

风险评估

乳腺癌的风险评估涉及多个因素。家族史是重要的风险因素之一，携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。此外，遗传因素、年龄、激素水平、生育和哺乳情况等也会影响乳腺癌的风险。

生活方式同样是乳腺癌风险评估的重要因素。长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯都可能增加患病风险。因此，保持健康的生活方式对于降低乳腺癌风险至关重要。

临床表现

乳腺癌最常见的症状是乳房肿块，这种肿块通常是无痛的，质地较硬。肿块的大小和形状不一，可能与周围组织粘连，导致皮肤凹陷或橘皮样改变。乳头溢液、乳头凹陷或皮肤红肿等症状也需要引起警惕。

乳腺癌的早期症状可能并不明显，因此定期进行自我检查和专业筛查对于早期发现乳腺癌至关重要。一旦发现异常，应及时就医，以免延误治疗。

治疗方法

乳腺癌的治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是最常见的治疗方法，包括乳腺肿瘤切除术和全乳切除术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留正常乳腺组织。

放疗作为手术后的辅助治疗手段，通过高能射线消灭残留的癌细胞，减少复发风险。化疗则通过药物治疗杀死癌细胞，可以作为术前的新辅助化疗，缩小肿瘤，便于手术进行，也可以作为术后的辅助治疗，消灭可能残留的癌细胞。

内分泌治疗和靶向治疗则是针对特定类型的乳腺癌，通过调节激素水平或抑制癌细胞生长的特定信号通路，达到治疗目的。

副作用的管理

治疗乳腺癌的过程中，副作用的管理同样重要。手术可能会导致乳房形态的改变，放疗可能会引起皮肤红肿、疼痛等，化疗则可能导致恶心、脱发等全身性症状。因此，治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，并采取相应的对症治疗，以减轻患者的不适。

总之，乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。早期诊断、精准治疗以及副作用的有效管理是提高乳腺癌治愈率和患者生活质量的关键。公众应提高对乳腺癌的认识，积极参与筛查，以便及时发现和治疗这一疾病。通过科学的认识和积极的预防，我们可以降低乳腺癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

包丽丽

无为市人民医院