卒中预防：动脉粥样硬化性心血管疾病的科学方法

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围内导致缺血性卒中的主要病因之一。缺血性卒中，也称为脑梗死，是由于脑部供血动脉狭窄或闭塞引起的脑组织缺血性坏死。这种病症的危害极大，不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致死亡。本文将从动脉粥样硬化性心血管疾病的病因入手，探讨预防策略及早期识别的重要性和方法，以期提高公众的健康意识，降低卒中发病率和死亡率。

动脉粥样硬化性心血管疾病的病因涉及多个方面，主要包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。这些因素均可导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，进而引发血管狭窄或闭塞。研究表明，高血压是卒中的首要危险因素，而糖尿病、高血脂和吸烟也会显著增加卒中风险。因此，预防动脉粥样硬化性心血管疾病，首先要控制这些危险因素。

预防策略主要包括以下几个方面：

控制血压：高血压是卒中的首要危险因素，应通过生活方式调整和药物治疗，将血压控制在140/90mmHg以下。对于高血压患者，定期监测血压变化，及时调整治疗方案至关重要。

控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖，以降低卒中风险。良好的血糖控制可以减少微血管和大血管并发症的发生，降低卒中风险。

控制血脂：降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平，可显著降低ASCVD风险。通过健康饮食、适量运动和药物治疗，可以有效控制血脂水平，降低卒中风险。

戒烟限酒：吸烟是卒中的独立危险因素，戒烟可显著降低卒中风险。同时，过量饮酒也会增加卒中风险，应限制饮酒量。

健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入，有助于预防ASCVD。均衡的饮食结构可以降低血脂、血压和血糖水平，降低卒中风险。

适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，有助于降低卒中风险。适量运动可以改善心血管健康，降低血压、血脂和血糖水平，降低卒中风险。

早期识别卒中信号至关重要，一旦出现以下症状需警惕卒中：

面部不对称：一侧面部下垂或微笑时面部歪斜，可能是卒中的早期信号。

手臂无力：一侧手臂无法举起或力量减弱，可能是卒中的早期信号。

语言障碍：说话含糊不清或理解困难，可能是卒中的早期信号。

时间就是大脑：一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。卒中的救治强调“时间就是大脑”，越早治疗，预后越好。

动脉粥样硬化性心血管疾病与卒中的关系密切，动脉粥样硬化病变不仅可导致血管狭窄或闭塞，还可能引起血栓形成，进一步加剧脑组织缺血。因此，动脉粥样硬化病变的早期干预对于预防卒中具有重要意义。

预防动脉粥样硬化性心血管疾病，除了控制上述危险因素外，还应重视定期体检，及时发现血管病变。定期检查血压、血糖、血脂水平，评估动脉粥样硬化病变的风险。对于有高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者，应定期进行颈动脉超声检查，评估颈动脉斑块和狭窄情况，及时发现并干预动脉粥样硬化病变。

综上所述，动脉粥样硬化性心血管疾病是卒中的主要病因，通过控制危险因素、采取预防策略和早期识别卒中信号，90%以上的卒中是可以预防的。公众应提高健康意识，积极参与卒中预防，降低卒中发病率和死亡率，提高生活质量。预防卒中，从控制动脉粥样硬化性心血管疾病开始，让我们共同努力，为健康护航。

董少瑞

郑州市第七人民医院