前列腺癌筛查：男性健康的守护盾

前列腺癌是中老年男性中常见的恶性肿瘤之一，随着全球人口老龄化的加剧，其发病率和死亡率均呈现上升趋势。本文将全面解析前列腺癌的症状、诊断、分期和治疗策略，并强调预防和筛查在疾病管理中的关键作用。

前列腺癌的症状

前列腺癌的早期症状往往较为隐蔽，随着病情发展，患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急、尿流变细或中断，以及血尿或精液中带血等症状。这些症状与前列腺增生相似，但也可能是前列腺癌的信号，因此，一旦发现上述症状，应及时就医进行诊断。

前列腺癌的诊断

诊断前列腺癌通常包括以下几个步骤：

数字直肠指检（DRE）

：通过直肠检查前列腺是否有硬块或异常，这是初步筛查前列腺癌的重要手段。

前列腺特异性抗原（PSA）血液测试

：PSA是一种血液中的蛋白质，前列腺癌患者的PSA水平往往升高。但需注意，PSA升高并不一定意味着前列腺癌，因为其他非癌性疾病也可能导致PSA水平升高。

前列腺活检

：当DRE和PSA测试结果异常时，需要通过前列腺活检来确诊。活检是通过取得前列腺组织样本，并在显微镜下进行病理学检查来确定是否存在癌细胞。

前列腺癌的分期

前列腺癌的分期主要依据肿瘤的局部进展、是否侵犯周围组织以及是否有远处转移。分期系统如TNM分期系统，可以帮助医生更准确地评估病情，并制定相应的治疗计划。

前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗选择多样，根据不同患者的病情、年龄、健康状况和个人偏好，可以采取以下治疗方法：

主动监测

：对于低风险前列腺癌患者，尤其是预期寿命较短的患者，可以选择主动监测，定期检查肿瘤的变化，避免过度治疗。

手术治疗

：手术治疗是局部前列腺癌的主要治疗手段，可以是前列腺切除术，即完全移除前列腺和周围组织。

放疗

：放疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以是外放疗，也可以是近距离放疗。

荷尔蒙治疗

：荷尔蒙治疗通过降低男性荷尔蒙水平来抑制癌细胞生长，适用于晚期或转移性前列腺癌患者。

化疗

：化疗是使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长，通常用于荷尔蒙治疗无效的晚期前列腺癌患者。

预防和筛查的重要性

预防和筛查对于降低前列腺癌的发病率和死亡率至关重要。定期进行PSA检测和数字直肠指检有助于早期发现前列腺癌，从而提高治愈率。尽管前列腺癌筛查存在争议，但有研究表明，有针对性的筛查可以显著降低前列腺癌的死亡率。

新治疗方法的进展

随着医学技术的进步，新的治疗方法如免疫治疗和靶向治疗为前列腺癌患者带来了新的希望。这些治疗方法旨在提高治疗效果，同时减少副作用，改善患者的生活质量。

结论

前列腺癌筛查是男性健康管理的重要组成部分。了解前列腺癌的症状、诊断和治疗方法，积极参与筛查，可以提高早期发现和治疗前列腺癌的机会，从而有效保护男性健康。通过科学的预防和及时的治疗，我们可以共同努力降低前列腺癌对中老年男性健康的影响。

刘玥璘

四川友谊医院