胃癌手术切除：精准定位肿瘤与周围组织

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大的威胁。据世界卫生组织的数据，胃癌的发病率和死亡率在全球癌症排名中均位居前列。尽管治疗方法多样，但手术切除仍然是根治胃癌的关键。本文将深入探讨胃癌手术切除的原理和重要性，以及如何通过精准定位肿瘤与周围组织来提高手术效果，降低复发风险，并提高患者的生存率。

胃癌手术切除的原理和重要性

胃癌根治术的目标是完全切除肿瘤以及可能受累的周围组织，以减少癌细胞残留和复发的可能性。手术方式包括全胃切除和部分胃切除，具体取决于肿瘤的大小、位置和分期。全胃切除是指将整个胃以及部分食管和十二指肠切除，适用于肿瘤较大、侵及贲门或胃底部的患者。部分胃切除则只切除胃的一部分，适用于肿瘤较小、局限于胃的某个区域的患者。无论哪种手术方式，其核心目标都是彻底清除肿瘤组织，最大限度地减少癌细胞残留。

精准定位肿瘤与周围组织的重要性

精准定位肿瘤与周围组织是手术成功的关键。这不仅需要外科医生具备高超的手术技巧，还需要依赖于先进的医疗设备和精确的病理评估。在手术前，医生会利用影像学技术如CT扫描、MRI和PET-CT等进行术前评估，以确定肿瘤的位置、大小和分期，制定最佳的手术方案。术中，医生会仔细评估肿瘤与周围组织的关系，精确切除肿瘤组织，同时保留尽可能多的正常组织，以减少术后并发症和提高患者的生活质量。

淋巴结清扫技术的应用

在胃癌手术中，医生会采用淋巴结清扫技术，以清除可能含有癌细胞的淋巴结，进一步降低复发风险。淋巴结清扫的范围同样取决于肿瘤的分期和位置。对于早期胃癌，通常只需要清扫第一站淋巴结；而对于进展期胃癌，可能需要清扫第二站甚至更远处的淋巴结。淋巴结清扫不仅可以降低复发风险，还有助于准确评估肿瘤的分期，为术后辅助治疗提供重要依据。

术后辅助治疗的必要性

术后，患者可能需要接受辅助治疗，包括化疗、放疗和靶向治疗等，以消灭可能残留的癌细胞。这些治疗手段可以帮助患者提高生存率，延长无病生存期。化疗可以杀死或抑制癌细胞的生长，放疗可以利用高能射线破坏癌细胞的DNA，靶向治疗则针对癌细胞的特定分子靶点发挥作用。根据患者的具体情况，医生会制定个体化的术后辅助治疗方案，以提高治疗效果和降低副作用。

预防和早期诊断的重要性

预防和早期诊断对于降低胃癌的发病率和死亡率至关重要。通过改善饮食习惯、定期体检和胃癌筛查，可以有效提高胃癌的早期发现率。早期胃癌往往症状不明显，因此，提高公众对胃癌早期症状的认识和警觉性，对于及时治疗和改善预后具有重要意义。对于高风险人群，如长期患有萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群，建议定期进行胃癌筛查，以便及时发现并治疗胃癌。

总结

总之，胃癌手术切除是治疗胃癌的重要手段，通过精准定位肿瘤与周围组织，可以有效提高手术的根治性，降低复发风险，并提高患者的生存率。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断发展，为患者带来更多的希望和选择。未来，我们期待通过多学科综合治疗和个体化治疗，进一步提高胃癌的治疗效果和患者的生存质量。

刘振

南阳市中心医院