头颈部肿瘤患者化疗放疗期间药物使用的科学指导

头颈部肿瘤是指发生在口腔、喉部、鼻腔、鼻窦、唾液腺等头颈部区域的恶性肿瘤，其治疗过程较为复杂，常需综合运用手术、化疗和放疗等多种治疗手段。本文旨在为头颈部肿瘤患者提供放疗和化疗期间合理用药的科学指导，以确保治疗效果和患者安全。

一、术前准备

在开始放疗和化疗前，患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的具体内容、预期效果以及可能的药物副作用。医生会根据患者的肿瘤分期、病理类型、健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱，按时进行术前检查和准备工作，如血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的药物耐受性和手术风险。

术前准备还包括对患者进行心理疏导，帮助其建立积极乐观的心态，减轻术前焦虑和紧张情绪。此外，患者还应戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和术后恢复。

二、术后恢复

手术后，患者需要一段时间的恢复期。在此期间，合理使用药物对缓解术后症状、预防感染和促进伤口愈合至关重要。医生可能会开具止痛药（如非甾体抗炎药、阿片类药物等）、抗生素（如头孢类、大环内酯类等）和消炎药（如糖皮质激素等），以控制术后疼痛、预防感染和减轻炎症反应。

患者应严格按医嘱使用药物，并及时向医生反馈用药效果和任何不适。若出现恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生，以便调整药物种类和剂量。同时，患者还应保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。

三、治疗期间的支持性治疗

在放疗和化疗期间，患者可能会出现多种不良反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、食欲减退等。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗依从性下降，影响治疗效果。

合理使用支持性治疗药物，如止吐药（如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等）、营养补充剂（如蛋白质粉、维生素等）和皮肤护理产品（如保湿霜、防晒霜等），可以有效缓解这些症状，提高患者的治疗体验和生活质量。

此外，患者还应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等，以增强机体抵抗力，减轻治疗带来的副作用。

四、康复期的药物管理

治疗结束后，患者进入康复期。在这一阶段，药物管理的重点在于预防肿瘤复发和处理长期副作用。患者应定期复查，如影像学检查、肿瘤标志物检测等，以评估治疗效果和监测病情变化。同时，患者还应与医生讨论药物治疗计划，并根据医嘱调整药物种类和剂量。

对于长期副作用，如口腔干燥、吞咽困难、听力下降等，患者应遵医嘱使用相应的缓解药物，并进行相应的康复训练，以改善生活质量。同时，患者应避免药物滥用，特别是止痛药和精神类药物，以免产生依赖和加重肝肾负担。

总结

头颈部肿瘤患者在放疗和化疗期间的合理用药至关重要。患者应严格遵循医生的指导，按时服药，及时沟通治疗效果和副作用，避免药物滥用。通过科学合理的药物管理，可以有效提高治疗效果，保障患者的安全和生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯和积极乐观的心态，以提高治疗效果和术后恢复。

张成才

淄博市中心医院