动脉粥样硬化性心血管疾病：颈动脉斑块的科学预防指南

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围内致死和致残的主要疾病之一，颈动脉斑块作为其主要表现之一，对公众健康构成了重大威胁。颈动脉斑块主要由脂质、钙质和纤维组织构成，其形成和发展可能导致动脉狭窄或阻塞，进而增加中风的风险。本文旨在提供颈动脉斑块的科学预防指南，以帮助公众降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

首先，了解颈动脉斑块的形成机制是预防的第一步。动脉粥样硬化是一个复杂的过程，涉及炎症、脂质代谢紊乱和血管内皮损伤。当血管内皮受损时，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂质物质沉积在内皮下，逐渐形成斑块。随着时间的推移，这些斑块可能钙化、纤维化，最终导致动脉壁增厚、硬化，影响血液流动。

预防颈动脉斑块的关键在于控制动脉粥样硬化的危险因素。主要的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖。通过健康的生活方式和适当的医疗干预，可以有效控制这些危险因素，降低颈动脉斑块的风险。

健康饮食：均衡饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入，有助于控制血脂水平。研究表明，地中海饮食模式对于预防动脉粥样硬化具有积极作用，其特点是高比例的橄榄油、坚果、新鲜蔬菜和水果，以及适量的鱼类和红酒。

适度运动：规律的体育活动可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低LDL-C水平，同时有助于控制体重和血压。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或骑自行车。

控制体重：肥胖是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。通过健康饮食和运动，维持健康的体重可以降低颈动脉斑块的风险。建议BMI控制在18.5-24.9的范围内。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加动脉粥样硬化的风险。戒烟和适量饮酒对预防颈动脉斑块至关重要。建议男性每天饮酒量不超过25克纯酒精，女性不超过15克纯酒精。

定期体检：定期进行血脂、血压和血糖检测，及时发现并控制动脉粥样硬化的危险因素。建议40岁以上人群每年至少进行一次体检。

药物治疗：对于某些高风险人群，医生可能会开具降脂药物、抗高血压药物或抗糖尿病药物，以降低颈动脉斑块的风险。建议在医生指导下合理使用药物。

管理压力：长期的压力和焦虑会影响心血管健康。建议采取放松技巧，如冥想、瑜伽和深呼吸练习，以降低压力水平。

充足睡眠：睡眠不足与心血管疾病风险增加有关。建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠。

补充抗氧化剂：抗氧化剂如维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等可以减少氧化应激，降低动脉粥样硬化的风险。建议通过食物摄入抗氧化剂，如新鲜水果和蔬菜。

控制盐分摄入：高盐饮食会导致血压升高，增加动脉粥样硬化的风险。建议每日盐分摄入量不超过5克。

总之，通过控制动脉粥样硬化的危险因素，可以有效预防颈动脉斑块的形成和发展。公众应提高对动脉粥样硬化性心血管疾病的认识，采取积极的生活方式和医疗措施，降低颈动脉斑块的风险，维护心脑血管健康。只有通过全方位的健康管理，我们才能有效预防这一严重威胁人类健康的疾病。

梁国钦

湛江中心人民医院