乳腺癌早期发现：自我检查与专业筛查的重要性

乳腺癌，作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其对女性健康构成的威胁不容忽视。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的数据，乳腺癌的死亡率在全球范围内也居高不下。然而，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的早期诊断和治疗已取得了显著的成效，极大地提高了患者的五年生存率和生活质量。本文将深入探讨乳腺癌的自我检查、专业筛查以及综合治疗策略，以期提高乳腺癌的早期发现率和改善患者的预后。

自我检查是每位女性都应该掌握的基本技能，它对于早期发现乳腺癌具有不可替代的作用。通过定期的自我检查，女性可以对乳房的变化保持警觉，及时发现异常。在自我检查过程中，女性应注意以下几点：

观察：站在镜子前，双臂自然下垂，观察乳房的对称性，注意乳房的大小、形状以及皮肤的色泽和纹理是否有异常。然后，将双臂举过头顶，再次观察乳房的变化。

触摸：使用指腹轻柔地按压乳房，从乳头开始，向外以螺旋状或圆形方式移动，覆盖整个乳房区域，包括腋窝。检查是否有肿块、硬块或增厚区域。

感受：在触摸的同时，关注乳房是否有异常的疼痛或不适感，以及是否有异常的分泌物。

检查乳头：轻轻挤压乳头，观察是否有液体流出，注意液体的颜色和质地。

自我检查的最佳时机是在月经结束后的一周内，此时乳房较为柔软，更易发现异常。女性应每月进行一次自我检查，并记录检查结果，以便在发现变化时及时就医。

除了自我检查，专业筛查也是早期发现乳腺癌的重要手段。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线摄影（乳腺钼靶）检查。这种检查能够发现早期的乳腺癌，尤其是在乳腺组织较为密集的年轻女性中效果显著。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，筛查年龄可以提前至35岁。此外，乳腺超声检查和磁共振成像（MRI）也是专业筛查的重要补充手段，尤其是对于那些乳腺钼靶难以诊断的病例。

在乳腺癌的综合治疗策略中，手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗是主要的治疗手段。手术是乳腺癌治疗的首选，可以分为乳腺保留手术和乳腺切除手术。乳腺保留手术旨在尽可能保留乳房的外观和功能，而乳腺切除手术则涉及到整个乳房的切除。化疗和放疗通常作为辅助治疗手段，用于手术后降低复发风险。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗通过调节患者体内的激素水平来抑制肿瘤的生长。对于HER2阳性的乳腺癌患者，靶向治疗能够针对HER2蛋白进行精确打击，有效抑制肿瘤的生长。

乳腺癌的综合治疗策略不仅提高了治疗效果，也为患者提供了更多的治疗选择。通过个体化的治疗方案，医生能够根据患者的具体情况制定最适合的治疗计划，从而最大限度地提高生存率和生活质量。

总之，乳腺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。女性应定期进行自我检查和专业筛查，及时发现异常并就医。同时，综合治疗策略的应用可以为乳腺癌患者提供更多的治疗选择，提高治疗效果。全社会应共同努力，提高公众对乳腺癌的认识，加强健康教育，推广早期筛查，为乳腺癌患者的健康和幸福贡献力量。

陈峥

福建省立医院