免疫治疗在口腔癌治疗中的应用现状与前景

口腔癌，作为一种在全球范围内广泛分布且致死率较高的恶性肿瘤，其治疗手段和疗效一直是医学研究的重点。近年来，随着免疫学领域的飞速发展，免疫治疗成为了癌症治疗的一个新方向，在口腔癌治疗领域尤其显示出巨大的潜力和广阔的应用前景。

免疫治疗的核心原理在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够有效地识别并攻击肿瘤细胞。该领域目前主要分为三大类：免疫检查点抑制剂、细胞治疗和肿瘤疫苗。

免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞发出的抑制免疫反应的信号通路，恢复T细胞的杀伤功能，从而达到治疗肿瘤的目的。在口腔癌治疗领域，免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，已经显示出显著的疗效。PD-1/PD-L1是T细胞表面的一种免疫检查点分子，它们可以被肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白结合，从而抑制T细胞的活性。PD-1/PD-L1抑制剂能够阻断这一相互作用，解绑T细胞，使其恢复对肿瘤的杀伤功能。临床研究结果表明，PD-1/PD-L1抑制剂能有效提高口腔癌患者的客观缓解率和生存期，成为晚期口腔癌治疗的重要选择之一。

细胞治疗 细胞治疗涉及将患者自身的免疫细胞在体外经过一系列的改造和扩增后，再回输给患者，以增强其抗肿瘤能力。目前，在口腔癌治疗中，细胞治疗主要集中在嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗上。CAR-T治疗通过将识别肿瘤特异性抗原的CAR基因转导到T细胞中，赋予T细胞特异性识别和杀伤肿瘤细胞的能力。尽管CAR-T治疗在口腔癌中的应用仍处于早期研究阶段，但其展现出的治疗潜力令人期待。例如，一项研究中，通过CAR-T治疗，部分口腔癌患者实现了肿瘤的显著缩小，甚至完全缓解。

肿瘤疫苗 肿瘤疫苗通过诱导机体产生特异性免疫应答来治疗肿瘤。肿瘤疫苗的类型主要包括全细胞疫苗、多肽疫苗和树突状细胞疫苗等。在口腔癌治疗中，肿瘤疫苗主要通过诱导机体产生针对肿瘤特异性抗原的免疫应答，增强机体对肿瘤的免疫监视和杀伤能力。虽然肿瘤疫苗在口腔癌中的应用还相对有限，但其在预防肿瘤复发和转移方面的潜力不容忽视。例如，一项研究中，通过接种肿瘤疫苗，部分口腔癌患者的生存期得到了延长。

综合以上，免疫治疗在口腔癌治疗中展现出广阔的应用前景。随着免疫治疗研究的不断深入和新疗法的涌现，预计未来免疫治疗将在口腔癌的综合治疗中扮演越来越重要的角色，为患者提供更多的治疗选择和生存获益。同时，继续探索免疫治疗的最佳适应人群、疗效预测标志物以及联合治疗方案，对于提高免疫治疗的疗效和安全性至关重要。例如，通过基因检测可以筛选出对免疫检查点抑制剂反应较好的患者，从而实现精准治疗。此外，免疫治疗与其他治疗方法如放疗、化疗等的联合应用，有望进一步提高疗效。通过这些努力，我们有望在未来实现更精准、更有效的口腔癌治疗，为患者带来更大的生存希望。

邓坦

湖南省人民医院天心阁院区