胃癌病理机制与中医诊断方法探讨

胃癌，这一全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其病理机制复杂且治疗难度较大。本文旨在从中医的角度探讨胃癌的病理机制及其诊断方法，以期为胃癌的早期识别和治疗提供参考。

胃癌的中医病理机制

在中医理论中，胃癌的发病与脾胃功能受损密切相关。脾胃为后天之本，承担着食物的受纳、腐熟、转输和化生水谷精微的重要功能。当脾胃受损，其功能失常，导致气机不畅，进而产生气滞、血瘀、痰湿等病理变化。

气滞血瘀

：气滞指的是气机运行不畅，血瘀则指血液运行受阻。在胃癌患者中，气滞血瘀常表现为胃脘部疼痛、胀满不适等症状。长期的气滞血瘀会导致胃黏膜的慢性损伤，增加癌变的风险。

痰湿凝结

：脾胃功能失常，导致津液代谢障碍，形成痰湿，痰湿凝结于胃，形成肿块，是胃癌形成的重要病理因素。痰湿不仅影响胃的蠕动功能，还可能阻碍气血运行，进一步加重气滞血瘀。

正虚邪实

：正虚指的是机体正气不足，邪实则指邪气过盛。胃癌患者多表现为正气不足，邪气盛实，即机体抵抗力下降，肿瘤发展迅速。正虚邪实的状态使得患者更容易受到外邪的侵袭，加重病情。

中医诊断胃癌的方法

中医诊断胃癌主要依据病史询问、临床表现、舌脉诊察和辅助检查。

病史询问

：了解患者的饮食习惯、家族史、既往病史等，这些因素均与胃癌的发生有关。饮食习惯不良、家族中有胃癌患者、既往有胃部疾病等，都是胃癌的高危因素。

临床表现

：包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等症状，这些症状在胃癌患者中较为常见。特别是上腹部疼痛，若持续不缓解，且伴有消瘦、贫血等，应高度警惕胃癌的可能。

舌脉诊察

：通过观察舌象和脉象的变化，判断患者的气血阴阳状况，为诊断提供依据。如舌质淡、苔白腻，脉沉细无力等，提示脾胃虚弱，气血不足；舌质紫暗、脉涩等，提示气滞血瘀。

辅助检查

：包括胃镜、病理活检、影像学检查等现代医学检查手段，这些检查对于胃癌的确诊至关重要。胃镜可直接观察胃黏膜的病变情况，病理活检可明确肿瘤的性质，影像学检查有助于了解肿瘤的大小、范围及有无远处转移等。

中医治疗胃癌的原则

中医治疗胃癌的原则在于恢复脾胃功能，改善气血运行，消除痰湿凝结，对抗肿瘤发展。治疗方法包括中药内服、针灸、推拿等，旨在调和阴阳，扶正祛邪，提高患者的生活质量和生存期。

中药内服

：根据患者的具体症状和体质，辨证施治。如脾胃虚弱者，可选用健脾益气、和胃止痛的方药，如六君子汤、香砂六君子汤等；气滞血瘀者，可选用活血化瘀、理气止痛的方药，如失笑散、血府逐瘀汤等。

针灸治疗

：通过刺激特定的穴位，调节气血运行，缓解症状。如足三里、中脘、内关等穴位，可改善胃脘部疼痛、胀满不适等症状。

推拿按摩

：通过手法刺激，促进气血运行，缓解肌肉紧张。如轻柔按摩胃脘部，可缓解胃脘部疼痛、胀满不适等症状。

总结而言，中医对胃癌的认识和诊断具有独到之处，通过综合运用多种诊断手段，能够为胃癌的早期发现和治疗提供重要的参考。同时，中医治疗胃癌的方法多样，能够针对不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。中医治疗胃癌，注重整体调理，标本兼治，旨在提高患者的生活质量和生存期。随着现代医学技术的不断发展，中西医结合治疗胃癌已成为主流趋势，两者优势互补，有望为胃癌患者带来更多的希望和生机。

胡德升

郑州市中心医院