子宫内膜癌初期征兆：识别与早期诊断的重要性

子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着女性健康。然而，通过识别子宫内膜癌的初期征兆并进行早期诊断和治疗，可以有效提高患者的生存率和生活质量。本文将详细介绍子宫内膜癌的初期征兆、诊断方法和预防措施，帮助广大女性提高警惕，及时识别并采取治疗措施。

子宫内膜癌的初期征兆 子宫内膜癌的初期征兆较为隐蔽，容易被忽视，主要包括以下几点：

不规律阴道出血：是子宫内膜癌最常见的症状，表现为月经量多、经期延长或绝经后出血。这可能与子宫内膜过度增厚有关，是内膜异常增生的信号。

分泌物增多：阴道分泌物增多，呈血性或浆液性，有异味。这可能是由于肿瘤组织坏死、感染所致，应引起重视。

下腹疼痛：患者可出现下腹隐痛或不适，随病情进展可出现疼痛加重。这可能与肿瘤侵犯周围组织、引起炎症反应有关。

腹部肿块：部分患者可触及腹部肿块，质地较硬，活动度差。这提示肿瘤较大，可能已侵犯子宫肌层或周围组织。

体重减轻：由于肿瘤消耗或食欲不振，患者可出现体重下降。这提示机体处于消耗状态，需要引起重视。

排尿排便异常：肿瘤压迫膀胱或直肠时，可引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。这提示肿瘤较大，可能已侵犯邻近器官。

子宫内膜癌的诊断方法 早期发现子宫内膜癌对提高患者生存率至关重要。常用的诊断方法包括：

妇科检查：通过妇科检查可发现子宫增大、变硬等异常表现。这提示子宫可能存在器质性病变，需要进一步检查。

超声检查：经阴道超声可发现子宫内膜增厚、回声不均匀等异常表现。这有助于了解子宫内膜的状况，为进一步检查提供依据。

分段诊刮术：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确诊断。这是诊断子宫内膜癌的金标准，可以确定肿瘤的性质。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查可了解肿瘤的大小、范围及有无转移。这有助于评估病情，指导治疗。

血清肿瘤标志物：如CA125等，可辅助诊断，了解病情进展。

子宫内膜癌的治疗 一旦确诊子宫内膜癌，应根据病情选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括：

手术治疗：包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等，是子宫内膜癌的主要治疗手段。

放疗：包括外照射和近距离放疗，可用于术后辅助治疗或不能手术的患者。

化疗：可用于术后辅助治疗或晚期、复发的患者，以控制病情进展。

内分泌治疗：对于部分雌激素受体阳性的患者，可采用内分泌治疗，抑制肿瘤生长。

靶向治疗：对于部分HER2阳性的患者，可采用靶向治疗，抑制肿瘤生长。

子宫内膜癌的预防措施 预防子宫内膜癌的关键是定期进行妇科检查，发现异常及时就医。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、避免长期应用雌激素等，也有助于降低子宫内膜癌的发病风险。对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、高血压、糖尿病等，更应加强监测。

总之，子宫内膜癌虽然发病率较高，但只要我们提高警惕，识别初期征兆，积极进行早期诊断和治疗，完全有可能战胜病魔，重拾健康生活。希望广大女性同胞重视子宫内膜癌的防治，为自己的健康保驾护航。

王燕

上海市徐汇区中心医院