乳腺癌的早期征兆：皮肤凹陷与糜烂的识别

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治愈率和生存质量具有至关重要的意义。本文将详细解析乳腺癌早期的皮肤异常征兆，包括皮肤凹陷和糜烂，以便读者能够更准确地识别和及时就医。

首先，乳腺癌早期的皮肤凹陷是指乳房皮肤表面出现局部凹陷，类似酒窝状，医学上称为“酒窝征”。这种变化通常与肿瘤侵犯到乳房的Cooper韧带有关，导致皮肤的支撑结构被破坏，从而形成凹陷。需要注意的是，并非所有的皮肤凹陷都是乳腺癌的征兆，它也可能是良性乳腺疾病的表现，如乳腺囊肿或脂肪坏死等。因此，对于任何不明原因的皮肤凹陷，建议及时就医进行进一步检查。

其次，乳腺癌的皮肤糜烂是指乳房皮肤出现破溃、糜烂或溃疡等异常现象。这种糜烂可能伴有疼痛、出血或分泌物，且不易愈合。皮肤糜烂是乳腺癌晚期较为常见的皮肤改变，但也可出现在早期，尤其是当肿瘤生长迅速，侵犯皮肤时。皮肤糜烂的发生，可能与肿瘤细胞释放的某些因子有关，这些因子能够破坏皮肤的正常结构和功能。

除了皮肤凹陷和糜烂外，乳腺癌早期的皮肤异常还包括不对称、橘皮样改变等。橘皮样改变是由于乳腺淋巴管被癌细胞阻塞，导致淋巴回流障碍，皮肤出现水肿和凹陷，形似橘皮。这些皮肤异常的出现，提示着乳腺癌的可能性，需要引起高度重视。

早期识别乳腺癌的皮肤异常征兆，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。建议广大女性定期进行乳房自检，关注乳房的任何异常变化，并定期到医院进行专业筛查，如乳腺B超、乳腺X线摄影（钼靶）等，以便及时发现并治疗乳腺癌。同时，对于高危人群，如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者等，更应加强监测和预防措施。只有通过早期识别和治疗，我们才能更好地战胜乳腺癌这一健康杀手。

此外，乳腺癌的早期症状还包括乳房肿块、乳头异常分泌物、乳头凹陷或回缩等。乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，多为单侧、单发、质地较硬，活动度差。乳头异常分泌物，尤其是血性或浆液性分泌物，也应引起高度重视。乳头凹陷或回缩则可能与肿瘤侵犯乳头后方组织有关。

乳腺癌的发病因素众多，包括年龄、遗传、激素水平、生活方式等。年龄是乳腺癌最重要的危险因素，发病率随年龄增长而增加。遗传因素，尤其是BRCA基因突变，显著增加乳腺癌发病风险。长期雌激素水平过高，如早发月经、晚绝经、未生育或晚生育等，也与乳腺癌发病密切相关。不良生活方式，如长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等，也会增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的预后与分期密切相关。早期乳腺癌（0期和I期）的5年生存率可达90%以上，而晚期乳腺癌（III期和IV期）的5年生存率则显著降低。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对于改善乳腺癌患者的预后至关重要。

总之，乳腺癌是一种可防可治的疾病。通过提高公众对乳腺癌早期征兆的认识，加强高危人群的筛查和监测，以及推广健康的生活方式，我们可以有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同战胜乳腺癌这一健康杀手。

龙苏芳

永新县人民医院