肝癌患者的术前准备：肝动脉化疗栓塞与手术切除的协同效应

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其复杂性和治疗难度一直受到医疗界的高度重视。在众多治疗方法中，肝动脉化疗栓塞（TACE）配合手术切除已成为肝癌治疗的重要手段之一。本文将探讨这一治疗策略在术前准备阶段的应用，以及如何通过综合康复指导策略来提高治疗效果和患者的生活质量。

肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种局部治疗方法，通过将化疗药物直接注入肝脏的供血动脉，使药物直接作用于肿瘤组织，同时阻断肿瘤的血液供应，达到控制肿瘤生长的目的。手术切除则是通过外科手术将肿瘤完整切除，以实现根治。两者的结合使用，可以提高治疗效果，减少术后复发的风险。

在肝癌患者术前准备阶段，以下康复指导策略至关重要：

疼痛管理：术前疼痛控制是提高患者舒适度和术后恢复的关键。应根据患者的具体情况，合理选择止痛药物和剂量。疼痛管理不仅包括物理性的止痛药物，还包括非药物性的疼痛控制方法，如冷热敷、放松训练等。

肝功能监测：术前应密切监测患者的肝功能，评估肝脏对手术的耐受性，以及术后肝功能的恢复情况。肝功能的监测可以通过血液检测、肝脏超声等多种方式进行。

营养支持：术前应评估患者的营养状况，必要时给予营养补充，以增强机体对手术的耐受力和术后恢复能力。营养支持包括高蛋白、高热量的饮食，以及必要时的营养补充剂。

心理支持：术前心理辅导可以帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强对治疗的信心，提高治疗依从性。心理支持可以通过心理咨询、支持小组等方式进行。

合理用药：术前应合理使用药物，避免影响肝功能的药物，以及可能增加手术风险的药物。合理用药需要在医生的指导下进行，避免自行用药。

定期复查：术前应定期进行影像学检查，评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为手术提供准确的指导。影像学检查包括CT、MRI、超声等多种方式。

适度活动：术前适度活动有助于改善患者的体能状态，促进术后恢复。适度活动需要根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划。

避免酒精烟草：术前应严格戒酒戒烟，以减少肝脏负担，降低术后并发症的风险。戒酒戒烟需要患者有坚定的意志力，必要时可以寻求专业的戒烟戒酒帮助。

教育自我管理：术前应教育患者掌握自我管理技巧，如合理饮食、适度运动等，以提高生活质量。自我管理教育需要患者、家属和医护人员的共同努力。

多学科协作：术前应充分发挥多学科协作的优势，整合内外科、影像科、营养科、心理科等多个科室的资源，为患者提供全方位、个性化的治疗和康复指导。

综上所述，肝癌患者术前应用肝动脉化疗栓塞（TACE）配合手术切除的康复指导策略，能有效地提高治疗效果和患者的生活质量。通过综合管理，不仅可以帮助患者更好地应对手术，还能促进术后的快速恢复，提高生存质量。同时，这些康复指导策略也需要患者、家属和医护人员的共同努力，形成合力，为患者提供全方位的支持和帮助。只有这样，才能真正提高肝癌患者的治疗效果和生活质量，帮助他们战胜病魔，重拾健康和希望。

敖强

临沧市人民医院