乳腺癌的生化标志物：CA15-3和CEA在早期诊断中的作用

乳腺癌，这一全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者生存率和降低死亡率具有重大意义。本文将探讨乳腺癌早期诊断中的两个重要生化标志物——CA15-3和CEA，以及它们在早期诊断和治疗中的作用。

乳腺癌的早期诊断手段包括乳腺X线摄影（即乳腺钼靶）、超声检查和MRI等，这些影像学检查可以发现乳腺内的异常肿块。然而，仅凭影像学检查往往难以确诊乳腺癌，因此生化标志物的检测在乳腺癌的早期诊断中扮演着重要角色。

CA15-3（癌抗原15-3）是一种与乳腺癌相关的糖蛋白，存在于某些癌细胞的表面。当癌细胞增长时，CA15-3会释放到血液中，因此通过血液检测CA15-3的水平可以帮助诊断乳腺癌。需要注意的是，CA15-3水平的升高并不特异于乳腺癌，也可能出现在其他类型的癌症或非肿瘤性疾病中，因此CA15-3主要用于监测乳腺癌的治疗效果和复发。

CEA（癌胚抗原）是一种在多种肿瘤中表达的蛋白质，包括乳腺癌。CEA在正常成人组织中表达较低，但在某些癌细胞中表达增加。通过检测血液中的CEA水平，可以辅助乳腺癌的诊断。然而，CEA同样存在非特异性的问题，其水平升高也可能与非肿瘤性疾病相关。

乳腺癌的风险评估包括家族史、遗传和生活方式等因素。家族史中，一级亲属患有乳腺癌的女性风险更高。遗传方面，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。生活方式因素，如肥胖、饮酒和缺乏运动，也可能增加乳腺癌的风险。

临床表现方面，乳腺癌常见的症状包括乳房肿块和皮肤改变，如皮肤凹陷或橙皮样改变。这些症状需要通过医生的临床检查和进一步的影像学检查来确认。

治疗乳腺癌的方法包括手术、放疗、化疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术和全乳切除术。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，帮助减少复发风险。然而，这些治疗方法也可能带来副作用，如疲劳、恶心和脱发等，因此需要对副作用进行管理。

综上所述，CA15-3和CEA作为乳腺癌的生化标志物，在早期诊断中具有辅助作用。它们可以帮助医生评估乳腺癌的风险，监测治疗效果和复发。然而，由于它们的非特异性，单独依赖这些标志物进行诊断是不足够的，需要结合影像学检查和临床表现进行综合评估。早期发现和治疗对于提高乳腺癌患者的生存率至关重要。

为了提高乳腺癌的早期诊断率，建议女性定期进行乳腺自我检查，并在适当年龄开始接受专业的筛查。自我检查可以帮助女性熟悉自己的乳腺组织，及时发现异常变化。专业的筛查包括乳腺X线摄影、超声检查和MRI等，可以更准确地发现乳腺内的异常肿块。

乳腺癌的预防也非常重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、限制饮酒等，可以降低乳腺癌的风险。对于有遗传风险的女性，可以考虑进行遗传咨询和基因检测，以了解自己的乳腺癌风险，并采取相应的预防措施。

总之，乳腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。通过定期筛查、自我检查和健康的生活方式，可以及时发现乳腺癌，并采取有效的治疗措施。同时，对CA15-3和CEA等生化标志物的检测和监测，可以帮助医生评估乳腺癌的风险，监测治疗效果和复发，从而为患者提供更个性化的治疗和护理。

皇甫跃杰

林州市食管癌医院