预防贫血：乳腺癌化疗期间的营养管理

乳腺癌是一种严重影响女性健康的恶性肿瘤，化疗是治疗乳腺癌的常用方法之一。然而，化疗药物在消灭癌细胞的同时，也可能对患者的骨髓造血功能产生影响，导致红细胞生成减少，从而引发贫血。贫血不仅会导致患者出现疲劳、虚弱、心悸等症状，还可能影响化疗的效果和患者的整体健康状况。因此，在乳腺癌化疗期间，科学合理的营养管理对于患者的康复至关重要。

均衡饮食的重要性

均衡饮食是化疗期间营养管理的基础。患者应保证足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪摄入，以支持身体的基本能量需求和修复能力。蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，应适量摄入优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等。碳水化合物是主要的能量来源，应以全谷物为主，减少精制糖的摄入。适量的脂肪摄入有助于维生素的吸收，可选择富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果、橄榄油等。此外，增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入，可以提供必要的维生素和矿物质，增强机体免疫力。

维生素和矿物质的补充

某些维生素和矿物质，如维生素B12、叶酸和铁，对红细胞生成至关重要。在医生指导下，可以适当补充这些营养素，以预防贫血。维生素B12和叶酸参与红细胞的合成，缺乏时会导致巨幼红细胞性贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁性贫血是最常见的贫血类型。患者可通过食物摄入这些营养素，如瘦肉、绿叶蔬菜、豆类等，必要时可在医生指导下使用补充剂。

充足水分的摄入

保持充足的水分摄入对于化疗患者尤为重要。充足的水分可以帮助维持血液循环和肾脏功能，促进代谢废物的排出，减少化疗引起的副作用。患者应根据自身情况，每天至少摄入1500-2000毫升的水分，包括白开水、淡茶、果汁等。避免饮用含咖啡因的饮料，以免影响铁的吸收。

避免刺激性食物

化疗期间，患者的胃肠道可能变得更加敏感。辛辣、油腻和高脂肪的食物可能加重胃肠道不适，影响食欲和营养摄入。患者应选择清淡易消化的食物，如蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油炸、烧烤等。同时，尽量少吃生冷、刺激性强的食物，以免刺激胃肠道。

小量多餐的进食方式

化疗可能导致食欲下降，影响患者的营养摄入。小量多餐可以帮助患者更好地摄入营养，同时减轻胃部负担。患者可以每隔2-3小时进食一次，每次摄入少量食物，以提高食欲和消化能力。同时，选择高能量密度、易消化的食物，如奶昔、酸奶、坚果等，以保证足够的能量和营养摄入。

预防贫血的措施

除了上述措施外，还可以通过食用富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜和豆类，来预防贫血。必要时，可以在医生的建议下使用铁补充剂。同时，增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如动物肝脏、绿叶蔬菜等，有助于红细胞的生成。患者还应定期检查血常规，监测血红蛋白水平，以便及时采取干预措施。

保持体重的重要性

体重的维持对于乳腺癌患者的恢复和整体健康至关重要。体重下降可能导致肌肉萎缩、免疫力下降等问题，影响治疗效果和生活质量。通过合理的饮食和适量的运动，可以帮助保持体重在健康范围内。患者应根据自身情况，制定合理的饮食计划，保证足够的能量和营养摄入。同时，在医生指导下进行适量的有氧运动和力量训练，以增强肌肉力量和免疫力。

避免酒精和烟草

酒精和烟草会进一步损害身体，降低治疗效果，增加并发症的风险。患者应严格戒酒戒烟，以提高治疗效果和生活质量。同时，避免接触二手烟，以减少对身体的损害。

个性化饮食计划的制定

每个人的营养需求都是不同的，因此在化疗期间，患者应该与营养师合作，制定个性化的饮食计划。营养师会根据患者的年龄、体重、病情等因素，制定合适的饮食方案，以满足患者的营养需求。患者应遵循营养师的建议，合理调整饮食结构，以提高治疗效果和生活质量。

心理支持及营养补充剂的使用

化疗期间，患者可能会遇到情绪波动和食欲问题。心理支持和营养补充剂的使用可以帮助改善患者的营养状况和生活质量。患者可以与家人、朋友和医生保持良好的沟通，以获得必要的心理支持。同时，根据医生的建议，适当使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以改善营养状况。

总之，乳腺癌化疗期间的营养管理是一个多方面的综合过程，需要患者、医生和营养师的共同努力。通过合理的营养补充和生活方式调整，可以有效预防贫血，提高患者的生活质量和治疗效果。患者应积极与医生和营养师合作，制定个性化的饮食计划，以提高治疗效果和生活质量。同时，保持良好的心理状态和生活习惯，以促进身体的康复和健康。

杨晖

苏州市立医院(东区)