结直肠癌靶向治疗：精准医疗的新时代

结直肠癌，亦称为大肠癌，是一种发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，其发病与遗传、环境以及不健康的生活方式密切相关。这种疾病在全球范围内的发病率和死亡率均较高，因此对结直肠癌的了解和预防显得尤为重要。

结直肠癌的早期症状较为隐蔽，但随着病情发展，常见的症状包括便血、腹痛和排便习惯的改变等。便血可能是由于肿瘤表面溃烂或侵犯血管引起，而腹痛可能源于肿瘤对肠道的压迫或炎症反应。排便习惯的改变，如频繁腹泻或便秘，可能与肿瘤对肠道结构和功能的干扰有关。这些症状的出现提示患者应及时就医，以便早期发现和治疗。

结直肠癌的诊断是一个多步骤的过程，涉及到多种检查方法。内镜检查，如结肠镜或直肠镜，可以直接观察到结肠和直肠内部的病变情况，并可进行活检以确定肿瘤的性质。影像学检查，包括CT扫描和MRI，能够提供肿瘤的位置、大小以及周围组织受累情况的详细信息，有助于评估肿瘤的侵袭性和扩散情况。此外，生物标志物的检测，如CEA和CA19-9等，可以辅助判断肿瘤的存在和发展。

治疗结直肠癌的方法多样，手术切除是根治性治疗的主要手段，适用于早期和部分中期患者。手术可以完全移除肿瘤及其周围的组织，以减少复发的风险。放疗和化疗作为辅助治疗方法，可以在手术前后使用，以缩小肿瘤、控制病情进展，并降低复发风险。随着医学技术的发展，靶向治疗已经成为结直肠癌治疗中的重要组成部分，它针对肿瘤细胞的特定分子标志物，以期达到精准治疗的效果，减少对正常细胞的损害，提高患者的生活质量。

靶向治疗药物的选择通常基于肿瘤的分子分型，通过对肿瘤组织中的特定基因突变或蛋白表达情况进行检测，以确定最合适的药物。这种治疗方式的优势在于其针对性强，副作用较小，能够提高治疗效果的同时减少患者的不适。

分期系统TNM（Tumor, Node, Metastasis）是结直肠癌治疗中非常重要的工具，它根据肿瘤的大小（T）、淋巴结受累情况（N）以及是否有远处转移（M）来对肿瘤进行分期。分期结果直接关系到治疗方案的制定和预后评估。早期结直肠癌（I期和II期）通常可以通过手术切除获得较好的预后，而晚期患者（III期和IV期）则需要综合治疗，并进行更为密切的随访和监测。

结直肠癌患者在治疗后需要进行康复和定期的随访，以监测疾病的复发和新发情况。康复包括身体和心理两方面的恢复，而定期随访则有助于及时发现并处理可能出现的问题，提高患者的生存质量和生存率。随着精准医疗时代的到来，结直肠癌的靶向治疗将为患者带来更多的治疗选择和更好的治疗效果，标志着结直肠癌治疗进入了一个新的时代。通过精准的分子分型和个性化的治疗方案，我们有望进一步提高结直肠癌患者的生存率和生活质量，减轻他们的痛苦。

王忠超

新沂市人民医院