慢性肾病合理用药策略：保护肾脏功能

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种沉默的流行病，它悄然发展，可能导致严重的后果，包括肾功能衰竭。患者通过合理的用药和生活方式调整，可以在很大程度上维护肾脏健康，延缓病情的发展。以下是对慢性肾病患者如何进行合理用药和生活方式调整的深入探讨。

严格遵医嘱用药

慢性肾病患者的用药管理是治疗过程中的关键环节。医生会根据患者的具体情况，包括肾功能水平、病理类型、并发症等，制定个性化的药物治疗方案。患者必须严格按照医嘱服用药物，不可随意更改剂量或停药，以免引起病情的不稳定或恶化。此外，患者需要与医生保持密切沟通，及时反馈药物的疗效和任何不适，这对于医生调整治疗方案至关重要。

定期检查肾功能

对于慢性肾病患者而言，定期进行肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段。通过监测血清肌酐、尿素氮、血尿酸等血液指标，可以了解肾脏的过滤功能，从而指导治疗。同时，血压和血糖的监测同样重要，因为高血压和糖尿病是慢性肾病的常见并发症，控制这些指标对于减缓肾脏病变的进展至关重要。

注意药物相互作用和副作用

由于许多药物需要通过肾脏代谢，可能会增加肾脏的负担。因此，患者在医生的指导下，应避免使用具有潜在肾毒性的药物，例如某些非甾体抗炎药和某些抗生素。患者还需要警惕药物可能引起的副作用，如水肿、皮疹、胃肠道反应等，并及时向医生反馈，以便调整用药方案。

调整生活方式以保护肾脏功能

除了药物治疗外，慢性肾病患者还需通过调整生活方式来保护肾脏功能：

合理膳食

：患者应遵循低盐、低蛋白、低磷、低钾的饮食原则，限制高脂肪和高糖食物的摄入，并增加蔬菜和水果的摄入，以减轻肾脏负担。

控制血压

：高血压会加速肾脏病变，因此患者应定期监测血压，并在必要时服用降压药物，以控制血压在理想范围内。

控制血糖

：对于糖尿病患者而言，严格控制血糖水平是减少糖尿病肾病风险的关键。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成额外损害，因此患者应戒烟并限制酒精摄入。

适量运动

：适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制体重和血压，同时改善心肺功能。

保持健康的体重

：肥胖是慢性肾病的危险因素之一，通过合理饮食和适量运动保持健康的体重，可以减少肾脏的负担。

避免过度劳累和压力

：长期的精神压力和过度劳累可能会对肾脏健康产生负面影响，患者应通过适当的休息和放松来缓解压力。

结语

慢性肾病患者必须遵医嘱用药，定期检查肾功能，注意药物相互作用和副作用，并调整生活方式以保护肾脏功能。通过与医生密切沟通，根据自身情况制定合理的治疗和生活方式调整方案，患者可以获得最佳的治疗效果，延缓病情进展，预防并发症。科学、合理的治疗和生活方式调整对于慢性肾病患者的健康至关重要，不容忽视。通过这些综合措施，患者可以提高生活质量，享受健康的生活。

薛渊

濮阳市人民医院