介入治疗在冠心病心绞痛中的应用与效果

冠心病，作为一种发病率和死亡率均较高的心血管疾病，对人类健康构成了巨大威胁。心绞痛是冠心病的典型症状之一，表现为胸部压榨性疼痛，给患者带来了极大的痛苦和生命危险。冠心病心绞痛的治疗手段多样，包括药物治疗、介入治疗、外科治疗以及心理和生活康复护理。本文将重点探讨介入治疗在冠心病心绞痛中的应用及其效果。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧的一种临床症状。冠状动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是脂质和炎性细胞在动脉壁内沉积，形成斑块。随着斑块的增大，冠状动脉管腔逐渐狭窄，导致心肌供血不足，引发心绞痛。冠状动脉完全闭塞时，则可导致心肌梗死。

介入治疗，作为一种微创治疗方法，通过导管将支架植入狭窄或闭塞的冠状动脉中，以恢复血流，缓解心绞痛症状。介入治疗的适应症主要包括：药物治疗无效的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者。介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，尤其适用于那些不能耐受外科手术或外科手术风险较高的患者。

介入治疗的效果显著，能够迅速改善患者的心绞痛症状，提高生活质量。根据200例病例分析，介入治疗后心绞痛的缓解率达到90%以上，且术后心肌缺血得到明显改善。此外，介入治疗还能降低心肌梗死和心源性猝死的风险，提高患者的生存率。介入治疗的效果与其精确性和及时性密切相关。精确的冠状动脉造影能够准确评估病变部位和狭窄程度，为介入治疗提供依据。及时的介入治疗能够在冠状动脉完全闭塞前恢复血流，减少心肌梗死的风险。

然而，介入治疗并非万能。术后患者需要严格遵循医嘱，进行规范的药物治疗和生活方式调整，以降低再狭窄的风险。药物治疗主要包括抗血小板药物、降脂药、β受体阻滞剂等，能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，降低胆固醇水平，改善心肌供血。生活方式调整包括戒烟、控制体重、低盐低脂饮食等，能够降低心血管疾病的危险因素，减少冠状动脉病变的进展。

心理和生活康复护理同样重要。冠心病患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要心理疏导和支持。适度运动能够改善心肌供血，增强心脏功能，但运动量和强度需要根据患者的具体情况进行评估和调整。合理的饮食能够提供充足的营养，维持正常的生理功能，但需要避免高脂、高糖、高盐等不利于心脏健康的食物。

总之，介入治疗是冠心病心绞痛治疗中的重要手段，通过恢复冠状动脉血流，有效缓解心绞痛症状，提高患者生活质量。患者应在医生指导下，选择最适合自己的治疗方案，并积极配合治疗和康复护理，以期获得最佳治疗效果。冠心病的治疗需要综合考虑药物治疗、介入治疗、外科治疗以及心理和生活康复护理等多方面因素，制定个体化治疗方案，以提高治疗效果，改善患者预后。

黄千殷

南方医科大学珠江医院