胃癌术后辅助治疗的副作用管理与生活质量提升

胃癌，又称胃恶性肿瘤，是全球范围内发病率和死亡率较高的一种消化系统肿瘤。近年来，尽管胃癌的早期诊断和治疗技术取得了显著进展，但由于其高度侵袭性和易转移的特点，许多患者在确诊时已处于晚期。手术切除作为治疗胃癌的主要手段，其效果受到多种因素的影响，其中术后辅助治疗在降低复发风险、延长生存期和改善生活质量方面发挥着重要作用。

术后辅助治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法，旨在消除术后可能残留的癌细胞，减少复发的可能性。化疗通过药物抑制癌细胞的增殖和扩散，适用于术后病理分期较晚、淋巴结转移较多的患者。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和繁殖，适用于术中切缘阳性或局部复发风险较高的患者。靶向治疗针对癌细胞的特定分子标志，精准抑制癌细胞的生长和扩散，适用于HER2阳性、EGFR突变等特定基因表达模式的患者。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，适用于PD-L1高表达、微卫星高度不稳定等免疫治疗敏感的患者。

个性化治疗方案的制定应综合考虑患者的病理分期、基因检测结果、身体状况等因素。精准医疗的应用使得治疗方案更加个性化，通过分析患者的肿瘤基因表达模式，选择最合适的药物和治疗策略，以期获得最佳的治疗效果和最小的副作用。例如，对于HER2阳性的患者，可选用曲妥珠单抗等HER2靶向药物；对于微卫星高度不稳定的患者，可选用PD-1抑制剂等免疫治疗药物。

在辅助治疗过程中，副作用的管理至关重要。化疗可能导致恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等副作用；放疗可能引起局部皮肤反应、消化不良等；靶向治疗和免疫治疗也可能带来特定的副作用，如皮疹、肝功能异常等。有效的副作用管理不仅能够减轻患者的痛苦，还能提高患者对治疗的依从性，从而提高治疗效果。

为了提升患者的生活质量，医疗团队需要综合考虑患者的心理状态、社会支持、生活习惯等因素。心理干预可以帮助患者减轻焦虑和抑郁，改善情绪；营养支持有助于维持患者的体重和体力，对抗治疗带来的副作用；适当的运动可以提高患者的身体素质，增强抵抗力。此外，家庭和社会的支持也是提高患者生活质量的重要因素。家庭成员的关爱和陪伴可以给患者带来精神上的慰藉，社会支持如慈善组织、患者互助小组等可以为患者提供信息、资源和情感支持。

综上所述，胃癌术后辅助治疗是提高患者生存质量的关键环节。通过个性化治疗方案的制定和副作用的有效管理，结合心理、营养和运动等多方面的综合干预，可以显著提升胃癌患者术后的生活质量，帮助他们更好地回归社会和家庭生活。未来，随着医学技术的不断进步，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法的不断涌现，将为胃癌患者提供更多的治疗选择和希望。同时，我们也应该重视胃癌的预防工作，倡导健康的生活方式，定期进行胃癌筛查，以期实现胃癌的早诊早治，降低胃癌的发病率和死亡率。

黄利

荣县新城医院