多发性骨髓瘤患者家庭护理：营养与心理支持的双重作用

多发性骨髓瘤，一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征在于恶性浆细胞的异常增生和异常蛋白的分泌，这些异常蛋白可干扰正常的免疫功能，增加感染的风险。对于多发性骨髓瘤患者而言，家庭护理不仅是一种治疗辅助手段，更是提高生活质量、延长生存期的关键因素。家庭护理涉及到多个方面，包括病情监测、感染防控、营养支持、药物治疗、心理支持和日常生活照护等，这些措施共同作用于控制症状、提高患者的生活质量。

病情监测是家庭护理中的基础工作。家庭成员需要定期观察患者的症状变化，如骨痛、贫血、感染等，并及时将这些信息反馈给医疗团队，以便调整治疗方案。特别要注意的是，新出现的症状或原有症状的加重，如肾功能不全、高钙血症等，这可能是疾病进展的信号，需要立即采取医疗干预。

感染防控是多发性骨髓瘤患者护理中的重中之重。由于疾病本身导致免疫功能受到抑制，患者更易受到细菌、病毒等感染的侵袭。因此，家庭成员应保持患者居住环境的清洁卫生，避免患者接触可能的感染源，并督促患者保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。

营养支持对于多发性骨髓瘤患者同样重要。患者需要均衡的饮食来满足其营养需求。由于多发性骨髓瘤可能导致肾功能受损，因此需要限制蛋白质和钠的摄入。同时，应鼓励患者多摄入富含钙和维生素D的食物，以预防骨质疏松症的发生，并维持骨骼健康。

药物治疗是多发性骨髓瘤治疗的核心部分，家庭护理者需要确保患者按时服药，并监测药物的副作用。家庭成员应与医疗团队合作，调整药物剂量或更换治疗方案，以减轻副作用并提高治疗效果。此外，药物治疗可能伴随的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，也需要得到妥善的管理。

心理支持对于多发性骨髓瘤患者同样重要。家庭成员应通过倾听、理解和同情，帮助患者应对疾病带来的心理压力。鼓励患者参加支持小组和心理咨询，也是提高他们心理健康的有效途径。心理状态的稳定对于患者的整体康复至关重要。

日常生活照护包括帮助患者进行日常活动，如穿衣、洗澡和移动，以及提供必要的陪伴和情感支持。家庭成员应鼓励患者保持适当的活动量，以增强体力和改善情绪。适当的活动不仅能帮助患者保持身体活力，还能提高他们的心理状态。

此外，多发性骨髓瘤患者在家庭护理中还应重视以下几个方面：

疼痛管理：多发性骨髓瘤患者常伴有骨痛，家庭成员应与医疗团队合作，制定个性化的疼痛管理方案，以减轻患者的疼痛症状。

骨折预防：由于多发性骨髓瘤可能导致骨质疏松症，家庭成员应协助患者进行骨密度检查，并采取相应的预防措施，如使用抗骨质疏松药物、避免高风险活动等。

血管通路维护：多发性骨髓瘤患者可能需要长期接受化疗，家庭成员应协助患者进行血管通路的维护，如定期更换静脉导管、预防感染等。

康复锻炼：家庭成员应鼓励患者进行适当的康复锻炼，如肌力训练、平衡训练等，以提高患者的身体功能和生活质量。

经济支持：多发性骨髓瘤的治疗费用较高，家庭成员应协助患者了解医疗保险政策，争取更多的经济援助，减轻患者的经济负担。

总之，家庭护理在多发性骨髓瘤患者的治疗和康复中发挥着不可替代的作用。通过综合的营养支持、心理支持、疼痛管理、骨折预防、血管通路维护和康复锻炼等多方面的护理措施，家庭护理不仅有助于控制症状，还能显著提高患者的生活质量。通过这些细致入微的护理措施，患者能够更好地应对疾病带来的挑战，享受更有尊严和质量的生活。

张青兰

河南省肿瘤医院