冠心病急救：掌握正确的急救方法，提高生存率

冠心病，作为一种严重威胁人类健康的心血管疾病，其病理基础在于冠状动脉的粥样硬化。这种硬化过程不仅涉及脂质代谢紊乱、炎症反应和血栓形成，还会导致冠状动脉管腔狭窄，进而引发心肌供血不足，造成心肌缺血、缺氧甚至坏死。在急性发作时，若未及时干预，冠心病可能导致心肌梗死甚至猝死。因此，了解冠心病的急救流程对于提高公众急救意识和能力、降低死亡率具有重要意义。

冠心病的病理机制与冠状动脉的粥样硬化密切相关，这一过程通常伴随着脂质代谢紊乱、炎症反应和血栓形成。随着斑块的累积和增大，冠状动脉的管腔狭窄，血流受限，心肌得不到足够的氧气和营养，从而引发一系列症状。典型的症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心和晕厥等。在急性发作时，这些症状可以迅速加重，表明心肌缺血的严重程度。

在冠心病急性发作时，急救流程的首要步骤是识别症状，并迅速评估患者状况。一旦怀疑冠心病急性发作，应立即拨打急救电话，以便尽快获得专业医疗援助。同时，保持冷静，避免患者过度紧张和焦虑，因为情绪激动可能加剧心肌的耗氧量，进一步恶化病情。

对于有冠心病病史的患者，若医生开具了急救药物，如硝酸甘油，应在评估无禁忌症的情况下，按照医生的指导给予患者服用。硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心肌的血流量，从而缓解心绞痛。然而，需要注意的是，并非所有胸痛患者都适用硝酸甘油，如低血压或怀疑主动脉夹层的患者应避免使用。

若患者出现心脏骤停的迹象，如意识丧失、无脉搏、无呼吸，应立即进行心肺复苏（CPR）。CPR是一套包括胸外按压和人工呼吸的急救技术，用以维持患者的基本生命体征，直到专业医疗人员到达。如果现场有自动体外除颤器（AED），应迅速使用，因为早期除颤可以显著提高心脏骤停患者的生存率。

在整个急救过程中，持续监测患者的生命体征变化至关重要。观察症状是否有所缓解或恶化，并及时向医疗人员报告。一旦救护车到达，配合医护人员快速将患者转运至医院，进行进一步的诊断和治疗。医院可能会采取冠状动脉造影、溶栓治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植手术等措施，以恢复冠状动脉的血流。

总结而言，冠心病的急救知识对于每个人来说都至关重要。公众应积极参与急救培训，掌握基本的急救技能，以便在紧急情况下能够迅速有效地采取行动。通过正确的急救措施，我们可以显著提高冠心病患者的生存率，减少心脏事件带来的悲剧。此外，预防冠心病的发生和发展同样重要，包括控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持健康的生活方式等。通过综合的预防和急救措施，我们可以更好地保护心脏健康，享受高质量的生活。

值得注意的是，冠心病的预防应从日常生活中的点滴做起。保持健康的饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于降低血脂水平，预防动脉粥样硬化的发展。适量的运动也是预防冠心病的关键，规律的有氧运动如快走、游泳或骑自行车，可以增强心肌功能，提高心脏的供血能力。同时，保持良好的心理状态，避免长期的精神压力，也对预防冠心病有着不可忽视的作用。

在急救过程中，公众的积极参与和正确的急救措施至关重要。每个人都应该学习心肺复苏（CPR）技术，掌握自动体外除颤器（AED）的使用，以便在紧急情况下能够迅速有效地挽救生命。通过提高公众的急救意识和能力，我们可以降低冠心病急性发作的死亡率，保护更多人的生命安全。

总之，冠心病是一种严重的心血管疾病，需要我们高度重视。通过了解冠心病的病理机制，掌握急救流程，积极参与急救培训，我们可以在紧急情况下迅速有效地采取行动，挽救生命。同时，通过预防措施，我们可以降低冠心病的发生率，保护心脏健康，享受高质量的生活。让我们共同努力，为减少冠心病带来的悲剧而奋斗。

邹琳

吉林大学第一医院