肺癌手术前后的呼吸功能锻炼与维护

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严峻的挑战。为了应对这一挑战，医学界不断探索和积累治疗经验，本文将全面解读肺癌围手术期的治疗与护理策略，旨在提高治疗效果，改善患者的生活质量，并协助患者恢复社会和工作能力。

术前准备

术前准备是手术成功的关键。对于即将接受手术治疗的肺癌患者，加强呼吸功能锻炼是至关重要的。这些锻炼有助于增强呼吸肌群，提高肺活量，减少术后并发症的风险。常见的呼吸功能锻炼包括腹式呼吸、口唇呼吸和呼吸控制训练等。这些训练应在医护人员的指导下进行，确保训练的安全性和有效性。此外，术前的营养支持和心理辅导也非常重要，它们有助于患者以最佳的身体和心理状态迎接手术。

术前营养支持对于肺癌患者非常重要。由于肺癌患者往往存在营养不良的问题，术前应给予高蛋白、高热量的饮食，以改善营养状况，增强机体抵抗力。同时，心理辅导也是术前准备的重要组成部分。医护人员应与患者充分沟通，了解患者的担忧和恐惧，给予心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的心态，增强手术的信心。

手术治疗选择

手术治疗的选择需综合考虑肺癌的分期、患者的整体状况以及手术风险评估。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。医生会依据肿瘤的具体情况和患者的肺功能状况，选择最合适的手术方式。在某些情况下，为了提高手术成功率，术前可能需要进行新辅助治疗，如化疗或放疗，以缩小肿瘤体积。

术前的肿瘤分期对于手术方式的选择至关重要。准确的分期可以帮助医生了解肿瘤的大小、范围和有无远处转移，从而制定个体化的手术方案。此外，患者的整体状况也是手术选择的重要依据。对于高龄、合并多种基础疾病的患者，手术风险较高，需权衡利弊，选择最适宜的治疗方案。

术后护理

术后护理是恢复期治疗的重要组成部分。术后患者可能会遇到疼痛、呼吸困难等症状，医护人员需及时给予对症处理。同时，应密切监测患者的生命体征，预防感染等并发症的发生。患者应遵循医嘱，合理使用镇痛药物，避免过度依赖。术后的营养支持和心理辅导同样重要，它们可以帮助患者更好地恢复。

术后疼痛管理是术后护理的重要内容。医护人员应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，非药物镇痛方法如冷敷、热敷、按摩等也可以作为辅助手段。对于呼吸功能较差的患者，术后应密切监测氧饱和度，必要时给予氧疗，以改善缺氧状况。

康复训练

术后的康复训练对于恢复患者的呼吸功能和提高生活质量至关重要。呼吸功能的康复训练包括呼吸肌力训练、呼吸耐力训练和呼吸协调性训练。这些训练有助于改善患者的肺功能，减少术后肺不张和肺部感染的风险。患者应在专业人员的指导下，循序渐进地进行康复训练。此外，肺康复还包括有氧运动和力量训练，以增强患者的整体体能。

呼吸肌力训练是肺康复的重要内容。通过吹气球、呼吸训练器等方法，可以增强患者的呼吸肌力，提高肺活量。呼吸耐力训练如慢跑、游泳等有氧运动，可以提高患者的心肺耐力，改善呼吸功能。呼吸协调性训练如呼吸操、瑜伽等，可以提高患者的呼吸控制能力，减少呼吸急促和呼吸困难的发生。

总结

综上所述，肺癌手术前后的呼吸功能锻炼与维护是提高治疗效果和患者生活质量的关键。术前的呼吸功能锻炼、合理的手术选择、细致的术后护理以及针对性的康复训练，构成了肺癌围手术期治疗与护理的完整体系。通过这一体系的实施，可以有效地帮助患者恢复健康，重返社会和工作岗位。这一过程中，医生、护士、物理治疗师和心理医生等专业人员的多学科合作至关重要，以确保患者得到全面的治疗和护理。这种综合性的治疗和护理模式，不仅能够提高治疗效果，还能够改善患者的生活质量，帮助他们更好地恢复社会和工作能力。

徐慧敏

益阳市中心医院