乳腺癌的诊断技术：临床检查与影像学检查

乳腺癌，作为全球女性健康领域的一大挑战，其发病原因复杂多样，涉及遗传因素、环境暴露及不健康的生活方式等。为有效识别和治疗乳腺癌，准确运用诊断技术至关重要。本文将详细探讨乳腺癌的诊断技术，包括临床检查、影像学检查以及综合诊断，并强调预防与筛查的重要性。

临床检查

临床检查是乳腺癌诊断的初步步骤，主要通过触诊发现乳腺异常。触诊时，医生会检查乳腺的对称性、皮肤改变、乳头溢液及乳腺肿块。触诊过程中，医生会注意肿块的硬度、边界、活动度及与周围组织粘连情况。这些信息有助于初步判断肿块的性质，区分良性或恶性。此外，腋窝淋巴结的检查也非常重要，因为乳腺癌细胞有时会转移到腋窝淋巴结。

影像学检查

影像学检查为乳腺癌诊断提供更深入信息。乳腺X线摄影（俗称钼靶）是最常见的影像学检查手段，尤其适用于乳腺组织较密集的女性。钼靶能显示乳腺的细微结构变化，帮助医生发现早期乳腺癌。对于年轻女性或乳腺组织较致密的患者，超声检查是一个重要补充，因为能提供实时动态图像，有助于区分实质性肿块和囊性肿块。

随着技术发展，磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断中扮演越来越重要角色。MRI提供更高分辨率和更清晰的软组织图像，尤其适用于高风险人群筛查及评估某些难以通过其他影像学手段发现的病变。

综合诊断

在临床工作中，医生会综合运用临床检查和影像学检查结果做出最准确诊断。有时，为进一步确认肿块性质，还需进行细胞学或病理学检查，如细针抽吸活检或核心针活检等。这些检查有助于确定肿块的良恶性，为后续治疗提供重要依据。

预防与筛查

了解乳腺癌相关知识对降低发病率和死亡率至关重要。除了保持健康生活方式外，定期筛查也是预防乳腺癌有效手段。建议女性根据年龄和风险因素定期进行乳腺X线摄影筛查，并与医生讨论适合自己的筛查计划。对于高风险人群，如具有家族遗传史的女性，可以考虑提前开始筛查，并增加筛查频率。

乳腺癌的早期发现和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。因此，提高公众对乳腺癌的认识，加强筛查和早期诊断，对改善乳腺癌患者预后具有重要意义。通过积极预防、定期筛查和及时诊断，我们可以更好地应对这一全球女性健康领域的挑战，为患者提供更有效的治疗和更好的生活质量。

总结来说，乳腺癌诊断是一个多步骤、多技术的过程，涉及临床检查和多种影像学检查。通过这些方法，医生能及时发现并准确诊断乳腺癌，为患者提供个性化治疗方案。乳腺癌的早期发现和治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。因此，提高公众对乳腺癌的认识，加强筛查和早期诊断，对改善乳腺癌患者预后具有重要意义。

此外，值得注意的是，乳腺癌的诊断和治疗需要多学科团队的合作。包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、病理学家和影像学专家等在内的团队成员，共同制定最佳治疗方案。治疗方式包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。患者的心理支持和康复治疗同样重要，有助于提高生活质量和预后。

总之，乳腺癌的诊断和治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合运用多种诊断技术，并根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。通过加强乳腺癌的预防、筛查和早期诊断，我们可以降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同应对这一全球女性健康领域的挑战，为乳腺癌患者带来希望和光明。

曹铁留

上海市闵行区肿瘤医院