弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率提升：规范化疗的必要性

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，其治愈率的提升一直是医学界关注的焦点。近年来，随着医学技术的不断进步和治疗方案的规范化，DLBCL的治愈率有了显著提升。本文将探讨早期规范治疗对于提高DLBCL治愈率的重要性，并介绍相关的治疗策略。

首先，及时诊断是提高DLBCL治愈率的前提。DLBCL的早期症状较为隐匿，常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。因此，对于出现上述症状的患者，应尽早进行淋巴结活检、影像学检查等，以明确诊断，为后续治疗争取宝贵时间。

其次，规范化疗方案R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）是DLBCL治疗的基石。该方案已被多项临床研究证实，能显著提高DLBCL患者的无进展生存期和总生存期。然而，R-CHOP并非适用于所有DLBCL患者，还需要根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、病理分型等，制定个体化治疗方案。

除了化疗，综合治疗手段也是提高DLBCL治愈率的关键。对于部分高风险或难治性DLBCL患者，可考虑联合放疗、靶向治疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。同时，对于老年或有严重并发症的患者，可采用减量化疗方案，以降低治疗相关毒性。

最后，全程管理对于提高DLBCL治愈率至关重要。这包括治疗前的评估、治疗中的监测和支持治疗、治疗后的随访等。通过全程管理，可以及时发现并处理治疗相关不良反应，评估疗效，调整治疗方案，提高患者的生存质量和生存期。

综上所述，早期规范治疗是提高DLBCL治愈率的关键。通过及时诊断、规范化疗、个体化治疗、综合治疗和全程管理等措施，可以显著改善DLBCL患者的预后，提高治愈率。作为医生，我们应积极推广DLBCL的规范化治疗，为患者带来生的希望。同时，患者也应积极配合医生的治疗，树立战胜病魔的信心，争取早日康复。

李剑文

广州市第一人民医院