高血压180_110mmHg以上：药物治疗与生活方式改变的必要性

高血压，这种全球广泛存在的慢性疾病，对人类健康构成了巨大威胁。据世界卫生组织报告，高血压每年导致约1000万人死亡，成为全球死亡和残疾的主要因素之一。特别是当血压值达到180/110mmHg以上时，这种状况被定义为三级高血压，对健康的潜在危险不容小觑，心脑血管并发症的风险也随之急剧增加。

三级高血压的特点

三级高血压，也称为恶性高血压，是一种紧急的医疗状况。这种高血压状态可能在短时间内引发严重的心脑血管并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能衰竭等。这些并发症不仅会导致患者生活质量的急剧下降，甚至可能危及生命。

紧急干预措施

当血压值飙升至180/110mmHg以上时，患者应立即寻求医疗帮助。这种极端的高血压状态需要迅速得到专业评估和治疗，以防止不可逆的器官损伤。在紧急情况下，医生可能会采取以下措施：

快速降压

：使用静脉注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等，以快速降低血压。

控制并发症

：针对脑卒中、心肌梗死等并发症进行紧急处理，如溶栓治疗、血管成形术等。

监测和支持

：密切监测患者的生命体征，提供必要的生命支持，如呼吸机、心脏起搏器等。

药物治疗

在紧急干预后，患者将接受长期的降压药物治疗。降压药物的种类繁多，包括但不限于利尿剂、β阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。这些药物通过不同的机制降低血压，减轻心脏负担，降低心脑血管事件的风险。患者必须严格遵循医嘱，按时服药，并定期监测血压，以确保药物的疗效。

生活方式调整

除了药物治疗，生活方式的调整对于控制高血压同样至关重要。以下是一些具体的建议：

盐摄入量控制

：高盐饮食会增加血容量，从而升高血压。建议每日盐摄入量不超过5克，以减少血压升高的风险。

健康饮食习惯

：增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高糖食品的摄入，有助于控制血压。

适量体力活动

：建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车，以帮助降低血压。

控制体重

：肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，可以有效控制血压。

戒烟和限制饮酒

：吸烟会导致血管收缩，增加心脏负担，而过量饮酒则会导致血压波动。戒烟和限制饮酒是降低高血压风险的重要因素。

心理因素管理

：长期的精神压力会导致交感神经系统过度激活，引起血压升高。患者可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧来缓解压力。

综合干预的重要性

对于180/110mmHg以上的三级高血压患者而言，立即就医、药物治疗和生活方式的改变缺一不可。通过综合干预，可以有效地控制血压，降低心脑血管并发症的风险，提高生活质量。患者应与医生紧密合作，制定个性化的治疗和管理计划，以实现最佳的健康效果。

总之，三级高血压是一个严重的健康问题，需要患者、家庭和医疗专业人员的共同努力。通过及时的医疗干预和生活方式的积极改变，患者可以有效地控制血压，减少并发症的风险，并提高整体生活质量。

郭曦华

南方医科大学珠江医院