术前药物护理：头颈部肿瘤患者的准备与管理

头颈部肿瘤是指发生在头颈部区域的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等。根据全球癌症统计数据，头颈部肿瘤的发病率和死亡率均居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。本文将详细介绍头颈部肿瘤患者在不同治疗阶段的药物护理要点，以期提高治疗效果和患者生活质量。

一、术前药物准备

术前药物准备是头颈部肿瘤患者治疗过程中的重要环节。合理的术前药物准备能够降低手术风险、提高手术成功率，加快术后恢复。术前药物主要包括抗感染药物、止血药物和营养支持药物。

抗感染药物：手术部位感染是头颈部肿瘤患者术后常见的并发症之一。术前合理使用抗感染药物，可以降低手术部位感染的风险，减少术后感染发生率。常用的抗感染药物包括一代头孢菌素、二代头孢菌素、氟喹诺酮类等。具体药物的选择和剂量需要根据患者的感染风险、肝肾功能等因素综合评估。

止血药物：头颈部肿瘤手术往往涉及重要血管，术中出血风险较高。术前合理使用止血药物，有助于控制术中出血，保持手术视野清晰，减少术中失血。常用的止血药物包括氨甲环酸、凝血酶、止血敏等。止血药物的使用需要严格掌握适应症和禁忌症，避免药物不良反应。

营养支持药物：头颈部肿瘤患者术前往往存在不同程度的营养不良，影响手术耐受力和术后恢复。术前合理使用营养支持药物，可以为患者提供必要的营养补充，增强机体抵抗力，为手术创造良好条件。常用的营养支持药物包括脂肪乳、氨基酸、水溶性维生素等。营养支持药物的使用需要根据患者的营养状况、肝肾功能等因素个体化调整。

二、术后恢复期药物管理

术后恢复期的药物管理对头颈部肿瘤患者的快速康复至关重要。术后药物主要包括止痛药、抗生素、抗炎药和消肿药。

止痛药物：术后疼痛是头颈部肿瘤患者常见的不适症状之一。合理使用止痛药物，可以有效缓解术后疼痛，减少患者痛苦，改善术后生活质量。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。止痛药物的选择和剂量需要根据患者的疼痛程度、肝肾功能等因素综合评估，避免药物不良反应。

抗生素：术后感染是头颈部肿瘤患者术后常见的并发症之一。合理使用抗生素，可以预防和控制术后感染，保持伤口清洁，促进伤口愈合。常用的抗生素包括一代头孢菌素、二代头孢菌素、大环内酯类等。抗生素的选择和剂量需要根据患者的感染风险、肝肾功能等因素综合评估，避免药物耐药和不良反应。

抗炎药物：术后炎症反应是头颈部肿瘤患者术后常见的病理生理过程。合理使用抗炎药物，可以减轻术后炎症反应，降低炎症相关并发症的风险。常用的抗炎药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）等。抗炎药物的选择和剂量需要根据患者的炎症程度、肝肾功能等因素综合评估，避免药物不良反应。

消肿药物：术后组织水肿是头颈部肿瘤患者术后常见的病理生理过程。合理使用消肿药物，可以减轻术后组织水肿，促进伤口愈合。常用的消肿药物包括利尿剂、血管活性药物等。消肿药物的选择和剂量需要根据患者的水肿程度、肝肾功能等因素综合评估，避免药物不良反应。

三、放化疗期间药物支持

放化疗期间的药物支持是头颈部肿瘤患者综合治疗中不可或缺的部分。放化疗药物能够直接作用于肿瘤细胞，有效抑制肿瘤生长。但由于其对正常细胞也有一定影响，可能产生毒副作用。因此，需要合理使用止吐药、抗过敏药、保肝药等药物进行支持治疗，以减轻放化疗药物的毒副作用，提高患者的生活质量。

止吐药物：放化疗药物常见的毒副作用之一是恶心呕吐。合理使用止吐药物，可以有效控制放化疗相关的恶心呕吐，改善患者生活质量。常用的止吐药物包括5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素、抗组胺药等。止吐药物的选择和剂量需要根据患者的恶心呕吐程度、肝肾功能等因素综合评估，避免药物不良反应。

抗过敏药物：放化疗药物常见的毒副作用之一是过敏反应。合理使用抗过敏药物，可以有效控制放化疗相关的过敏反应，降低过敏相关并发症的风险。常用的抗过敏药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。抗过敏药物的选择和剂量需要根据患者的过敏程度、肝肾功能等因素综合评估，避免药物不良反应。

保肝药物：放化疗药物常见的毒副作用之一是肝脏损伤。合理使用保肝药物，可以减轻放化疗相关的肝脏损伤，降低肝脏相关并发症的风险。常用的保肝药物包括甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽等。保肝药物的选择和剂量

汪星星

上海市浦东新区浦南医院