肺癌诊断：影像学与病理学检查的关键角色

肺癌，作为全球范围内发病率和致死率均居首位的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。其预防和早期诊断显得尤为重要。研究表明，戒烟、减少空气污染、保持健康的生活方式以及定期进行筛查是降低肺癌风险的关键措施。然而，由于肺癌早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。因此，及时就医和准确的诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。在这一过程中，影像学和病理学检查发挥着不可替代的关键角色。

影像学检查是肺癌诊断的首要步骤，它可以帮助医生发现肺部异常。常用的影像学技术包括X线胸片、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。其中，低剂量CT扫描因其高敏感性和较低的辐射暴露量，成为肺癌筛查和早期诊断的首选方法。影像学检查能够揭示肿瘤的大小、位置、形态以及是否有侵犯周围结构或远处转移的迹象，为临床治疗方案的制定提供重要依据。

病理学检查则是确诊肺癌的金标准。通过获取肿瘤组织样本进行显微镜下的检查，病理学家可以确定肿瘤的类型（如小细胞肺癌或非小细胞肺癌）和分级，这对于指导治疗选择和预测预后至关重要。常见的获取肿瘤样本的方法包括支气管镜检查、经皮穿刺肺活检和手术活检等。病理学检查不仅能够确诊肺癌，还能评估肿瘤的侵袭性和分化程度，为个体化治疗提供科学依据。

综合影像学和病理学检查结果，医生能够对肺癌进行准确的分期，从而制定出最佳治疗方案。治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，具体选择需根据肿瘤的类型、分期、患者的整体健康状况以及个人偏好来确定。

总之，影像学和病理学检查在肺癌的诊断中扮演着至关重要的角色。它们不仅能够帮助医生及时发现和确诊肺癌，还能为患者提供针对性的治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。因此，对于有肺癌风险的人群，定期进行影像学筛查和在出现症状时及时进行病理学检查是至关重要的。

除了影像学和病理学检查外，一些实验室检查如血液肿瘤标志物的检测也有助于肺癌的诊断和监测。常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和神经特异性烯醇化酶（NSE）等。这些标志物的升高可能提示肺癌的存在，但需要结合临床和其他检查结果综合判断。

肺癌的预防同样重要。戒烟是降低肺癌风险的最有效措施，尤其是对于长期吸烟者。此外，减少职业暴露于致癌物质如石棉、放射性物质和某些化学物质也是预防肺癌的关键。空气污染，尤其是室外空气污染，也是肺癌的一个重要危险因素。因此，改善空气质量和减少空气污染对预防肺癌具有重要意义。

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持正常体重、限制饮酒等，也有助于降低肺癌风险。这些健康习惯不仅对预防肺癌有益，还能降低其他慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等的风险，提高整体健康水平。

对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者、长期暴露于致癌物质者等，建议定期进行肺癌筛查。低剂量CT扫描是目前最常用的肺癌筛查方法，已被证明能降低高危人群的肺癌死亡率。对于筛查结果异常者，需要进一步进行病理学检查以明确诊断。

总之，肺癌的预防、早期诊断和治疗需要综合影像学、病理学、实验室检查等多种手段。对于高危人群，定期筛查和及时就医至关重要。通过采取有效的预防措施和积极的诊疗策略，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为战胜肺癌这一顽疾而不懈奋斗。

蒋朋朋

六安市人民医院总院