绝经后雌激素下降与子宫内膜癌风险：识别早期症状与综合治疗

子宫内膜癌是一种在绝经后女性中较为常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。了解子宫内膜癌的发病机制、早期识别症状和综合治疗方法，对于疾病的预防和治疗至关重要。

发病机制

随着女性年龄的增长，尤其是进入绝经期后，体内雌激素水平的下降会导致子宫内膜失去正常的激素刺激，进而可能引起内膜过度增生。长期内膜增生可能导致细胞基因突变，最终发展成子宫内膜癌。此外，肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病也与子宫内膜癌的发病风险密切相关，这些疾病可能导致激素水平失衡，进一步增加子宫内膜癌的风险。因此，绝经后女性应高度重视体内激素水平的变化，并采取相应的预防措施。

早期症状识别

早期识别子宫内膜癌的症状对于及时治疗和提高治愈率至关重要。常见的早期症状包括： 1. 不规律阴道出血或绝经后出血：这是子宫内膜癌最常见的症状，任何异常的出血都应引起足够的重视。 2. 阴道分泌物增多，伴有异味：分泌物的改变可能是内膜异常的信号。 3. 下腹部疼痛或不适：疼痛可能是内膜病变的一个标志。 4. 盆腔压迫感或排尿困难：这可能意味着肿瘤已经对周围组织产生了压迫。

一旦女性出现上述症状，应立即就医进行妇科检查和相关辅助检查，如超声检查、宫腔镜检查等，以便及时明确诊断。

综合治疗

子宫内膜癌的综合治疗包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗，具体治疗方案需根据患者的具体情况综合评估。 1. 手术治疗：手术是治疗子宫内膜癌的主要手段，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫等。 2. 放疗：对于中高风险患者，术后放疗可以降低复发风险。 3. 化疗：对于晚期或复发的患者，化疗可以帮助控制病情进展。 4. 内分泌治疗：对于雌激素受体阳性的患者，内分泌治疗可以有效抑制肿瘤生长。

预防与健康宣教

加强子宫内膜癌的科普宣传和健康教育，提高女性对绝经后雌激素下降的认识，增强防癌意识至关重要。定期进行妇科检查，控制代谢性疾病，养成良好的生活习惯，有助于降低子宫内膜癌的发病率和死亡率。同时，积极开展临床研究，探索创新治疗技术，为患者提供更有效的诊疗方案。

综上所述，绝经后女性应重视雌激素水平下降带来的健康风险，提高子宫内膜癌的防范意识。一旦出现早期症状，应及时就医诊治，积极配合综合治疗，以提高治愈率和生存质量。同时，加强科普宣传和临床研究，为降低子宫内膜癌的发病率和死亡率做出努力。通过这些措施，我们可以更好地保护女性健康，减少子宫内膜癌对患者及其家庭的影响。

此外，值得指出的是，子宫内膜癌的发病风险还与遗传因素有关。有家族史的女性应更加重视定期筛查，以便尽早发现并治疗。在治疗过程中，患者的心理状况也不容忽视，良好的心理状态有助于提高治疗效果和生活质量。因此，医护人员和家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助她们度过难关。

总之，子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，其防治工作需要全社会的共同努力。通过加强科普宣传、提高公众意识、积极开展临床研究和创新治疗技术，我们有望降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，为女性健康保驾护航。同时，患者及其家属也应积极配合治疗，保持乐观心态，争取早日康复。让我们携手努力，共同抗击子宫内膜癌，守护女性健康。

黄绮丹

中山大学肿瘤防治中心越秀院区