腭癌与口底癌：口腔癌中不可忽视的两种类型

口腔癌，尤其是腭癌和口底癌，是一类发生在口腔内的恶性肿瘤，它们在初期往往症状不明显，容易被忽视。这导致许多患者在确诊时癌症已处于中晚期，从而错过了最佳治疗时机。因此，本文将深入探讨这两种癌症的病理机制、临床表现、诊断方法、治疗措施及预防策略，以提升公众对口腔癌的认识，促进早期识别和治疗。

病理机制

腭癌和口底癌的病理机制涉及口腔黏膜上皮细胞的恶性转化。口腔黏膜是人体与外界环境接触的第一道屏障，长期受到烟草、酒精和不良口腔卫生习惯的刺激，可能会增加癌变的风险。研究表明，某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV），也与口腔癌的发生有关。HPV感染可能通过病毒蛋白干扰宿主细胞调控网络，促进癌变过程。此外，吸烟和饮酒是口腔癌的两大主要风险因素，它们可以引起黏膜细胞的基因突变，增加癌变的可能性。

临床表现

腭癌和口底癌在早期可能仅表现为黏膜颜色、质地的改变或无痛肿块，这些症状常被忽视，导致疾病进展。随着肿瘤的增长，患者可能会出现咀嚼困难、言语不清、耳痛、面部肿胀等症状，这些症状的出现往往意味着肿瘤侵犯了周围组织，需要尽快治疗。肿瘤的增长还可能引起口腔出血和口臭，这些也是不容忽视的信号。

诊断

腭癌和口底癌的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和活检病理结果。影像学检查，如MRI和CT扫描，有助于评估肿瘤的大小和侵犯范围，这对于制定治疗方案至关重要。活检病理结果则可以明确诊断，为治疗提供依据。在某些情况下，可能还需要进行分子和基因层面的检测，以指导靶向治疗。

治疗方法

治疗腭癌和口底癌主要依靠手术切除，根据肿瘤的大小和侵犯范围，可能需要进行部分或全腭切除术。对于不能手术或手术风险高的患者，放疗和化疗也是常用的治疗手段。近年来，靶向治疗作为一种新型治疗方式，通过特异性抑制肿瘤生长的关键信号通路，显示出较好的治疗效果和较低的毒副作用。靶向治疗的个体化方案需根据肿瘤基因检测结果制定，以实现精准治疗。

预防措施

预防腭癌和口底癌的关键在于减少外界刺激和保持良好的口腔卫生。戒烟、限酒、定期口腔检查和保持口腔清洁都是有效的预防措施。对于高危人群，如HPV感染者，接种HPV疫苗也是预防口腔癌的重要手段。HPV疫苗可以预防与HPV相关的口腔癌，但并不能完全消除所有类型的口腔癌风险。因此，除了接种疫苗外，还应采取其他预防措施。

综上所述，腭癌和口底癌是口腔癌中不可忽视的两种类型。早期识别和治疗对于提高患者生存率至关重要。通过健康的生活方式和定期的口腔检查，我们可以有效地预防这两种癌症的发生。希望本文能提高公众对腭癌和口底癌的认识，为口腔癌的防治做出贡献。

徐闻欢

江南大学附属医院北院区