甲状腺癌的诊断关键：超声检查与细针穿刺活检

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，且早期症状较为隐匿。因此，对于颈部出现的结节和不适感，应予以高度重视，并及时就医进行检查。本文将详细介绍甲状腺癌的诊断关键，包括超声检查和细针穿刺活检，以及相应的治疗方法。

超声检查：超声检查是甲状腺癌首选的影像学检查方法。通过高频声波成像，超声能够清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构以及内部的异常结节。超声可以评估结节的边界、内部回声、血流信号等特征，为良恶性鉴别提供重要依据。此外，超声还可以指导细针穿刺活检，提高取材的准确性和安全性。

细针穿刺活检：细针穿刺活检是甲状腺癌确诊的金标准。在超声引导下，将细针插入甲状腺结节内，抽取少量组织进行病理学检查。通过显微镜下观察细胞形态，可以明确诊断甲状腺癌，并进一步分型。细针穿刺活检具有创伤小、安全性高、准确率高等优点，是甲状腺癌诊断不可或缺的步骤。

治疗方法：甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、碘131治疗和分子靶向治疗。手术是首选治疗方法，包括甲状腺全切或次全切除术，以及淋巴结清扫。术后根据病情需要，可进行碘131治疗，以消除残留的甲状腺组织和转移病灶。对于晚期或复发的甲状腺癌，可采用分子靶向治疗，抑制肿瘤生长和血管生成。

随访与预后：甲状腺癌患者需要定期随访，监测血清甲状腺癌标志物、甲状腺超声等，评估病情变化和治疗效果。甲状腺癌的预后相对较好，5年生存率可达80%~90%。早期诊断和规范治疗是提高生存率和生活质量的关键。

甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境、辐射暴露等因素有关。此外，患有甲状腺结节的人群发生癌变的风险相对较高，需要定期随访观察。甲状腺癌的高危人群包括有甲状腺癌家族史、童年期接受过辐射暴露、患有甲状腺结节等人群。

甲状腺癌的临床表现多样，部分患者可无明显症状，仅在体检时发现甲状腺结节。随着病情进展，患者可出现颈部肿块、压迫感、吞咽困难、声音嘶哑等症状。若出现上述症状，应及时就医检查，尽早明确诊断。

甲状腺癌的诊断和治疗需要多学科协作，包括内分泌科、外科、核医学科、病理科等。患者应选择经验丰富的医疗机构就诊，以确保诊断和治疗效果。甲状腺癌的治疗需要个体化，根据患者的年龄、肿瘤分期、病理类型等因素制定合适的治疗方案。

甲状腺癌患者在治疗过程中，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者需要定期随访，监测病情变化，以实现最佳治疗效果。甲状腺癌的预后相对较好，早期诊断和规范治疗是提高生存率和生活质量的关键。

总之，对于颈部出现的结节和不适感，应高度警惕甲状腺癌的可能。及时就医进行超声检查和细针穿刺活检，明确诊断后采取规范治疗，可以有效控制病情，提高生存率。甲状腺癌患者需要长期随访，监测病情变化，以实现最佳治疗效果。

陈飞

高邮市中医医院西区