高危人群的肺癌筛查指南

随着工业化进程的加速，大气污染、生活方式改变及人口老龄化等多重因素叠加，使得肺癌的发病率和死亡率不断攀升。作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，肺癌对人类健康构成了巨大威胁。本文将深入探讨肺癌的发病原理、早期症状、预防措施以及高危人群的筛查指南。

首先，肺癌的发病原理主要与DNA损伤有关。细胞内DNA发生突变且未能得到有效修复时，可能导致细胞失去正常生长控制，形成肿瘤。这些突变可能由吸烟、空气污染、职业暴露等多种因素引起。值得注意的是，肺癌早期症状并不明显，如咳嗽、胸痛等，往往与普通呼吸系统疾病症状相似，因而容易被误诊或忽视。

随着病情发展，肺癌细胞可能通过血液和淋巴系统扩散至肝脏、骨骼等远处器官，形成转移瘤，严重影响患者预后。因此，早期发现和治疗对于改善肺癌患者的生存质量至关重要。

预防肺癌的措施主要包括戒烟、减少污染暴露、健康饮食和定期体检。特别对于高危人群，如长期吸烟者、有职业暴露史的人员以及有家族遗传史的人群，定期进行肺癌筛查显得尤为重要。

针对高危人群的肺癌筛查，目前推荐使用低剂量螺旋CT（LDCT）作为主要筛查手段。与常规胸部X光相比，LDCT能够更早发现肺部小结节，提高肺癌早期诊断率。根据国际肺癌筛查试验（NLST）的研究结果，使用LDCT进行年度筛查可以降低高危人群20%的肺癌死亡率。

除了LDCT筛查外，高危人群还应注意以下几点：

了解家族史：有肺癌家族史的人群，应提前与医生沟通，评估自身风险，并制定个性化的筛查计划。

健康生活方式：戒烟、避免被动吸烟、减少接触有害物质、保持健康饮食和适量运动，都有助于降低肺癌风险。

定期体检：高危人群应定期进行全面体检，包括胸部CT、血液肿瘤标志物检测等，以便及时发现异常。

注意症状：如出现持续性咳嗽、咳痰带血、呼吸困难等症状，应及时就医，排除肺癌可能。

总之，肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病原理复杂，早期症状不明显，易误诊。因此，对于高危人群而言，戒烟、减少污染暴露，定期进行LDCT筛查是预防肺癌、提高早期诊断率和改善预后的重要措施。希望本文能够帮助公众提高对肺癌的科学认识，积极采取预防措施，降低肺癌的发病率和死亡率。

近年来，随着医学技术的进步，肺癌的治疗手段也在不断发展。手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合应用，为肺癌患者带来了更多的治疗选择和生存希望。特别是对于早期肺癌患者，手术切除后5年生存率可达70%以上。因此，早期发现、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。

此外，针对晚期肺癌患者，近年来靶向治疗和免疫治疗的进展为患者带来了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路，达到控制肿瘤生长的目的。免疫治疗则通过激活人体免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击能力。这些新型治疗手段在部分晚期肺癌患者中取得了良好的疗效，显著延长了患者的生存时间。

总之，肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，虽然其发病原理复杂，早期症状不明显，易误诊。但通过戒烟、减少污染暴露、定期进行LDCT筛查等预防措施，以及手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，可以有效降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。希望本文能够帮助公众提高对肺癌的科学认识，积极采取预防措施，为肺癌患者带来生的希望。

综上所述，肺癌的防治工作任重而道远。需要政府、医疗机构、科研人员、公众等多方共同努力，加强肺癌的基础研究，提高公众的健康意识，完善肺癌的筛查和治疗体系，为降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率做出不懈努力。让我们携手同行，共同抗击肺癌，守护人类的健康和生命。

王辰

上海市闵行区中心医院