北京大众健康科普促进会
肝癌，一种在全球范围内对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。据世界卫生组织估计，每年全球约有数十万新发肝癌病例，死亡人数更是高达数十万。因此，积极了解和掌握肝癌的预防知识，对于提高肝癌患者的生存率和降低死亡率具有重要意义。本文将从疾病原理知识的角度，探讨如何通过生活方式的调整和慢性肝病的有效管理来预防肝癌，以期为公众提供科学、实用的肝癌预防策略。
肝癌的发病机制较为复杂，涉及到多种因素的相互作用。肝脏是人体的重要代谢器官，具有合成、解毒、分泌等多种功能。当肝脏细胞发生基因突变，失去正常的生长控制时，就可能形成肝癌。肝癌的发生与多种因素有关，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等。这些因素导致肝脏炎症、纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌，严重威胁患者的生命健康。
首先，肝癌筛查是早期发现肝癌的重要手段。通过血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，可以识别出高风险人群，从而实现早期诊断和及时治疗。AFP是一种在肝癌细胞中过量表达的蛋白质，其水平的异常升高通常与肝癌的发生有关。肝脏超声检查则能直观地观察肝脏结构，及时发现异常肿块。对于高风险人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，建议每半年进行一次AFP检测和肝脏超声检查，以提高早期发现肝癌的概率。早期肝癌患者如果能够及时接受手术治疗，5年生存率可达50%以上。
其次，健康的生活方式是预防肝癌的重要环节。长期饮酒、不良饮食习惯、慢性乙型肝炎病毒感染等因素均会增加患肝癌的风险。因此，戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等健康生活方式对于降低肝癌风险具有重要意义。特别是对于慢性肝病患者，更应严格控制酒精摄入，避免对肝脏造成进一步损伤。此外，避免食用霉变食物，减少黄曲霉毒素的摄入，也有助于降低肝癌风险。黄曲霉毒素是一种强致癌物质，长期摄入会增加患肝癌的风险。
饮食方面，建议摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以减少自由基对肝脏的损伤。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉等，有助于肝脏细胞的修复和再生。限制高脂肪、高糖食物的摄入，以减少肝脏负担，预防非酒精性脂肪肝病的发生。非酒精性脂肪肝病是一种与代谢综合征密切相关的肝脏疾病，其发生与肥胖、糖尿病、高血压等因素密切相关。对于非酒精性脂肪肝患者，应积极控制体重，改善胰岛素抵抗，以减少肝脏炎症和纤维化的发生。
此外，慢性肝病的有效管理对于预防肝癌同样重要。对于慢性乙型肝炎患者，应定期进行肝功能检测和病毒载量监测，及时进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，降低肝炎活动和肝纤维化的风险。对于肝硬化患者，应定期进行肝癌筛查，以实现早期发现和治疗。肝硬化是肝癌发生的重要危险因素，约80%-90%的肝癌患者伴有肝硬化。对于肝硬化患者，应积极治疗原发病，控制并发症，以降低肝癌发生的风险。
综上所述，通过肝癌筛查识别高风险人群，结合健康生活方式和慢性肝病的有效管理，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率。预防肝癌，需要从多方面入手，形成综合防控策略，以提高患者的生存率和生活质量。这需要政府、医疗机构、患者及家属的共同努力，通过健康教育、疾病筛查、规范治疗等措施，共同抗击肝癌，为患者带来生的希望。只有全社会共同参与，才能有效遏制肝癌的高发态势，保护人民群众的生命健康。让我们携手行动，为实现“健康中国2030”目标而努力。
于学涛
上海电力医院
扫一扫 关注我们
