鼻咽癌病理活检：确诊的金标准

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，因其早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已至中晚期。本文将深入探讨鼻咽癌的病理活检过程及其在确诊中的关键作用，以及其病理特点与诊断、影像学检查与病理活检的结合、HPV与鼻咽癌的关系，以及治疗与预防等相关知识。

鼻咽癌的病理特点与诊断

鼻咽癌的病理分型是影响治疗方案选择的重要因素。根据细胞形态和组织结构，鼻咽癌可分为未分化型、分化型和低分化型等。其中，未分化型鼻咽癌的生物学行为较为侵袭，预后相对较差；而分化型和低分化型鼻咽癌的恶性程度相对较低。这些分型不仅关系到治疗方案的制定，还与患者的预后密切相关。因此，对鼻咽癌的精确分型至关重要。

病理活检是通过对疑似肿瘤组织的活体样本进行显微镜下检查，以确定肿瘤的性质和分类。在鼻咽癌的诊断中，病理活检具有不可替代的地位。它不仅能够提供肿瘤的确切类型和分级，还能发现肿瘤的侵袭性和转移情况，为后续治疗提供科学依据。

影像学检查与病理活检的结合

影像学检查，如CT、MRI等，可以直观地显示肿瘤的位置、大小和形态，为病理活检提供定位信息。然而，影像学检查无法确定肿瘤的组织学类型，这时病理活检就显得尤为重要。通过活检取得的组织样本，病理学家能够进行详细的组织学和分子学分析，从而确诊鼻咽癌，并为患者提供个性化的治疗方案。

HPV与鼻咽癌

人乳头瘤病毒（HPV）是鼻咽癌发病的一个可能因素。部分研究表明，HPV感染与鼻咽癌的发生有关，特别是在某些地区，HPV阳性的鼻咽癌患者比例较高。因此，HPV的检测也是鼻咽癌诊断过程中的一个重要环节。通过HPV检测，可以为鼻咽癌的诊断提供更多的信息，有助于提高诊断的准确性。

治疗与预防

鼻咽癌的治疗手段包括放疗、化疗和靶向治疗等。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其对于局部晚期患者，放疗联合化疗可以提高治疗效果。靶向治疗是近年来新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定靶点，可以提高治疗效果，减少副作用。

预防措施包括避免接触致癌因素，如烟草烟雾、有害化学物质等，以及定期进行鼻咽部的筛查。对于有鼻咽癌家族史的人群，建议定期进行鼻咽部检查，以便早期发现异常情况。

总结而言，病理活检是鼻咽癌确诊的金标准，它为临床医生提供了确切的肿瘤信息，是制定治疗方案和评估预后的关键。通过提高公众对鼻咽癌的认识和重视，结合先进的诊断技术，我们有望改善鼻咽癌患者的治疗效果和生存质量。希望本文能够帮助大家更好地了解鼻咽癌的相关知识，提高对鼻咽癌的警惕性，做到早发现、早诊断、早治疗。

朱桥华

南方医科大学顺德医院