肾癌早期诊断：提高生活质量的途径

肾脏，作为人体重要器官之一，承担着过滤血液、排泄代谢废物、调节电解质平衡以及血压控制等关键生理功能。肾癌，作为泌尿系统常见恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内正呈现出上升趋势。由于肾癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，这不仅增加了治疗的难度，也严重影响了患者的生存率和生活质量。因此，提高对肾癌早期诊断的认识，对于改善患者的预后具有重要意义。

肾癌早期症状通常不明显，但以下几个信号值得关注：

无痛性血尿：作为肾癌最常见的症状之一，血尿可能表现为间歇性或持续性，但由于尿液中的血液不易被察觉，患者往往难以及时发现。一旦发现血尿，应立即就医进行进一步检查。

腰痛：肾癌患者可能会感到腰部的钝痛或隐痛，疼痛可能持续存在，也可能间歇性出现，容易被患者忽视。如果腰痛持续不缓解，应警惕肾癌的可能。

腹部肿块：随着肾癌肿瘤的生长，部分患者可能会在腹部触及到肿块，尤其是在肿瘤较大时。腹部肿块的出现应引起高度重视，并及时就医。

全身症状：包括发热、乏力、消瘦和贫血等，这些全身症状可能与肾癌的发生有关，但因其不具有特异性，容易被误认为是其他疾病。如果出现上述全身症状，应进行全面检查，排除肾癌的可能。

为了早期发现肾癌，定期体检和影像学检查显得尤为重要。以下是几种常用的检查方法：

超声检查：超声检查是一种无创、便捷的检查手段，可以初步判断肾脏是否有肿块，是初步筛查肾癌的首选方法。建议每年进行1-2次肾脏超声检查，尤其是有肾癌高危因素的人群。

CT扫描：对于超声检查发现异常的患者，进一步的CT扫描可以提供更详细的肿瘤信息，包括肿瘤的大小、位置和侵袭情况等，有助于进一步确定诊断。CT扫描对肾癌的敏感性和特异性较高，是确诊肾癌的重要检查手段。

MRI：在某些情况下，MRI可以提供与CT相似的信息，尤其在评估肿瘤与周围组织的关系时具有独特优势。对于CT扫描禁忌或不适宜的患者，可以考虑行MRI检查。

尿液细胞学检查：通过对尿液中脱落细胞的检查，可以发现肾癌细胞，有助于肾癌的早期诊断。尿液细胞学检查具有较高的特异性，但敏感性相对较低。

早期诊断肾癌不仅可以提高治疗效果，还能显著提高患者的生存率和生活质量。通过手术切除肿瘤或采用靶向治疗、免疫治疗等方法，许多早期肾癌患者可以获得较好的预后。手术切除是肾癌治疗的主要方法，包括肾切除术和肾部分切除术，具体手术方式取决于肿瘤的大小、位置以及患者的整体健康状况。靶向治疗和免疫治疗作为非手术治疗手段，尤其适用于手术风险较高或不能手术的患者，通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫力来控制病情。

综上所述，提高对肾癌早期症状的认识，定期进行体检和影像学检查，是预防肾癌、提高生活质量的有效途径。通过早期诊断和及时治疗，肾癌患者的生存率和生活质量可以得到显著改善。因此，公众应加强对肾癌相关知识的了解，提高健康意识，积极参与定期体检，以便及时发现并治疗肾癌。对于有肾癌高危因素的人群，如长期吸烟、肥胖、高血压、家族遗传等，更应提高警惕，定期进行肾脏相关检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗。只有全社会共同关注肾癌的防治，才能有效降低肾癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和生存率。

黄晋博

南通大学附属医院