卵巢癌筛查：降低死亡率的策略

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，往往发现时已是晚期，导致预后不佳和死亡率较高。因此，卵巢癌筛查成为提高早期诊断率、治疗效果和降低死亡率的关键策略。本文将详细介绍卵巢癌筛查的重要性、主要筛查手段以及如何通过普及筛查知识降低卵巢癌风险。

卵巢癌筛查的重要性在于，早期诊断可以显著提高治疗效果，减少复发和转移，从而降低死亡率。对于高危人群，如家族中有卵巢癌患者、遗传性卵巢癌综合征携带者等，定期筛查尤为重要。研究表明，卵巢癌筛查能够使这些高危人群的死亡率降低30%-40%。

卵巢癌的主要筛查手段包括：

定期妇科检查：通过妇科检查可以发现卵巢的异常包块，对于早期诊断具有一定意义。建议女性每年进行一次妇科检查。

血清肿瘤标志物检测：CA125是卵巢癌最常用的血清肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。但需注意，CA125水平升高并非卵巢癌特有，其他妇科疾病如子宫内膜异位症等也可能导致CA125升高。因此，CA125检测需与其他检查手段联合应用。

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以发现卵巢的异常包块，对于早期诊断具有重要价值。尤其是对于血清肿瘤标志物升高的患者，影像学检查可以进一步明确诊断。

遗传学筛查：对于有遗传性卵巢癌综合征家族史的女性，可以进行BRCA1/2基因突变检测，以评估罹患卵巢癌的风险。对于BRCA1/2突变携带者，可以考虑采取预防性卵巢切除术以降低卵巢癌风险。

除了以上筛查手段，普及卵巢癌筛查知识、增强女性自我保健意识和健康生活习惯也是降低卵巢癌风险的重要措施。建议女性定期进行妇科检查，关注卵巢癌的早期症状，如腹胀、消化不良、尿频等，一旦出现应及时就医。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低卵巢癌风险。

总之，卵巢癌筛查对于降低死亡率具有重要意义。通过定期筛查、普及筛查知识、增强自我保健意识和健康生活习惯，可以提高卵巢癌的早期诊断率和治疗效果，从而降低死亡率。希望广大女性能够重视卵巢癌筛查，为自己的健康保驾护航。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，除了上述提到的腹胀、消化不良、尿频外，还可能表现为持续性腹痛、月经不规律、异常阴道出血等。这些症状在早期可能并不明显，容易被忽视，因此女性应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医检查，排除卵巢癌的可能。

卵巢癌的预防除了定期筛查外，还应注意以下几点：

合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于降低卵巢癌风险。

适量运动：适量运动可以增强免疫力，促进新陈代谢，有助于降低卵巢癌风险。

避免长期使用激素类药物：长期使用激素类药物可能增加卵巢癌风险，应在医生指导下合理使用。

控制体重：肥胖是卵巢癌的危险因素之一，控制体重有助于降低卵巢癌风险。

定期体检：定期进行妇科检查和肿瘤标志物检测，有助于及时发现卵巢癌，提高早期诊断率。

卵巢癌的预后与发现早晚密切相关。早期卵巢癌5年生存率可达90%以上，而晚期卵巢癌5年生存率不足30%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，对于早期卵巢癌，手术可以完全切除肿瘤，达到根治目的；对于晚期卵巢癌，手术可以减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。化疗是卵巢癌治疗的重要辅助手段，对于手术后残留肿瘤、复发转移的患者，化疗可以进一步杀灭肿瘤细胞，延长生存期。靶向治疗是近年来卵巢癌治疗的新进展，通过针对肿瘤细胞的特定靶点，可以提高治疗效果，减少毒副作用。

总之，卵巢癌虽然凶险，但通过定期筛查、早期发现、早期治疗，可以有效提高患者生存率和生活质量。希望广大女性提高警惕，重视卵巢癌筛查，为自己的健康保驾护航。

彭龙

贵州医科大学附属肿瘤医院