肾病综合征激素治疗的常见副作用及管理策略

肾病综合征是一种涉及多方面病理变化的临床症候群，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等典型症状，这些症状严重影响患者的日常生活和健康状况。激素治疗作为目前治疗肾病综合征的主要方法之一，其疗效得到了广泛的认可。然而，激素治疗并非没有风险，它可能引起一系列副作用，需要患者和医生共同关注和妥善管理。

在激素治疗过程中，体重增加和水肿是常见的副作用之一。激素通过调节水钠平衡，可能导致体内水分潴留，进而引起体重上升和身体浮肿。为了减轻这一副作用，患者应当严格控制盐分摄入，同时适当增加水分摄入，以帮助身体排出多余的钠和水分。每日盐分摄入量应控制在5克以内，以减少水肿的风险。

激素治疗可能引起高血糖和高血压。激素通过增加胰岛素抵抗和交感神经系统活性，干扰正常的血糖和血压调节，导致血糖水平和血压升高。因此，患者需要定期监测血糖和血压水平，并在必要时使用降糖药和降压药进行控制，以减少糖尿病和心血管疾病的风险。

骨质疏松是激素治疗的另一个潜在副作用。长期激素治疗会抑制骨形成，降低骨密度，增加骨折的风险。为了预防骨质疏松，患者应保证足够的钙和维生素D摄入，每日钙摄入量推荐在1000-1500毫克，维生素D摄入量在800-1000国际单位。适当的体育锻炼，如步行和力量训练，也有助于增强骨密度和肌肉力量。

激素治疗还可能增加感染的风险。激素能抑制免疫反应，使患者更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。因此，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，并在出现发热、咳嗽等症状时及时就医，以免病情恶化。

情绪变化也是激素治疗可能引起的问题之一。激素治疗可能引起患者出现焦虑、抑郁等情绪变化，影响心理健康。患者应寻求心理支持，必要时可使用抗抑郁药物治疗，以改善情绪状态。

激素治疗还可能引起皮肤问题，如皮肤变薄、易瘀伤等。患者应避免剧烈运动和磕碰，使用温和的护肤品，保护皮肤免受外界刺激。

胃肠道问题也是激素治疗的常见副作用之一。激素治疗可能增加胃酸分泌，导致胃溃疡、出血等胃肠道疾病。患者可使用抗酸药物，如质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，并在必要时进行胃镜检查，以及时发现和治疗胃肠道疾病。

综上所述，激素治疗肾病综合征的副作用是多方面的，需要综合管理和预防。患者应在医生的指导下，密切监测病情和副作用，及时调整治疗方案，以获得治疗的最大益处。同时，患者应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以提高生活质量。通过合理的饮食、适量的运动、良好的心理状态和积极的治疗态度，患者可以更好地控制肾病综合征，减少激素治疗的副作用，享受健康的生活。激素治疗作为肾病综合征治疗的重要手段，其疗效得到了广泛认可，但同时也存在诸多副作用，需要患者和医生共同关注和妥善管理。患者应在医生的指导下，密切监测病情和副作用，及时调整治疗方案，以获得治疗的最大益处。同时，患者应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以提高生活质量。通过合理的饮食、适量的运动、良好的心理状态和积极的治疗态度，患者可以更好地控制肾病综合征，减少激素治疗的副作用，享受健康的生活。

张华

嵩县人民医院